《简易精神状态量表得分的影响因素和正常值的筛查效度评价2016年论文》.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．47 No．3 Jun．2015 ·443 · · 论 著 · 简易精神状态量表得分的影响因素和正常值的 筛查效度评价 高明月 ，杨 珉 ，况伟宏。，邱培媛 (1．四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系，成都 610041；2．西部农村卫生发展研究中心，成都 610041；3．四川大学华西医院心理卫生中心，成都 610041) [摘 要]目的：分析影响简易精神状态量表 (Mini—MentalStateExamination，MMSE)筛查效度的因素，为建立 MMSE得分的常规模型、修正并完善现行 MMSE筛查标准提供依据。方法：从 中国老年健康影响因素跟踪调查 (ChineseLongitudinalHealthyLongevitySurvey，CLHLS)队列中得到符合纳入标准的19117名正常老年人和 137名 痴呆患者的MMSE测试结果；用工作特征曲线下面积 (areaunderthecurve，AUC)及效度指标对比MMSE各类临界 值的筛查效度 ；用多元线性回归比较正常和痴呆人群的MMSE得分的影响因素的差异；描述正常与痴呆老年人 MMSE得分随年龄 、性别的变化趋势及差别。结栗：MMSE量表的AUC值 ≥0．75(P0．05)；正常人群MMSE得分 随年龄增长呈非线性下降(男：R =0．924，P0．05；女 ：R =0．951，P0．05)；随受教育程度增加呈非线性上升 (男 ：R =0．948，P0．05；女：R =0．859，P0．05)；女性MMSE平均得分低于同龄男性 ，且下降速度更快(女性 偏回归系数的95％置信区间与男性偏回归系数的95％置信区间不重叠)。不论男女，痴呆老年人的MMSE得分均 低于正常老年人(男 ：z分数差值：一1．573，P0．05；女 ：z分数差值：一1．222，P0．05)；MMSE得分随年龄增 加下降速度似乎比正常老年人更快(痴呆人群偏回归系数的95％置信区间包含正常人群偏回归系数的95％置信 区间)。结论：CLHLS中的MMSE量表筛查效度不受文化程度影响，本研究针对影响MMSE筛查效度的可能因素 及其影响程度的探讨得出，性别、年龄、视力和居住地是具有鉴别效度的因素，可作为 MMSE量表的辅助工具筛查 痴呆人群。 [关键词]痴呆；认知；精神状态检查表；筛查效度 [中图分类号]R749．16 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2015)03-0443-07 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2015．03．014 Factorsand validity analysisofM ini．MentalStateExamination in Chineseelderly people GAO Ming—yue ，YANG Min， ，KUANG Wei．hong3QIUPei-yuan’。 ， (1．DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics，WestChinaSchoolofPublicHealth，SichuanUniversity，Chengdu 610041，China；2．WestChinaResearchCenterforRuralHealthDevelopment，Chengdu610041，China；3．Mental Health Center，WestChinaHospitalofSichuanUniversity，Chengdu610041，China) ABSTRACT Objecfive：T0examinefactorsthatmayhaveimpactontheMini—MentalStateExamination (MMSE)screeningvalidity．whichcouldleadtofurtherestablishingthegeneralmodeloftheMMSE scoreinChinesehealth elderlyandtoireprovethescreeningaccuracyoftheex