小型猪脑缺血模型的建立及其康复训练对小型猪肢体功能的影响.pdf

目 录 1 小型猪脑缺血模型的建立及康复训练对小型猪肢体功能的影 响………………………………………………………………1 1.1 中文摘要………………………………………………………1 1.2 英文摘要………………………………………………………3 1.3 前言……………………………………………………………7 1.4 材料与方法……………………………………………………10 1.5 结果……………………………………………………………16 1.6 讨论……………………………………………………………22 1.7 结论……………………………………………………………31 1.8 参考文献………………………………………………………32 1.9 英汉缩略词对照表……………………………………………37 2 致谢……………………………………………………………39 3 猪脑缺血模型的研究进展 （综述）…………………………41 小型猪脑缺血模型的建立及康复训练对小型猪肢体功能的影响 摘 要 目的：1、建立一个稳定的、可重复性的多脑回大动物脑缺血模型，并通 过磁共振弥散加权成像（DWI）、磁共振成像（MRI）进行评价；2、研究小型 猪脑血管的解剖学特征，比较猪与人在脑血管方面的差异性；3、通过早期康 复训练观察小型猪肢体功能的恢复情况，探讨猪是否可以作为脑缺血及缺血 后康复神经机制研究的理想动物模型。方法：用1头巴马小香猪制作脑血管铸 型标本。另19头巴马小香猪经额颞入路的开颅手术后，随机分为2组：即大脑 中动脉闭塞组(MCAO，12头）和假手术组（7头）。MCAO组通过电凝一侧大脑 中动脉的近端及远端阻断血流，导致永久性的大脑中动脉闭塞。假手术组仅 暴露一侧大脑中动脉，不给予任何处理。MCAO组又分为2组（康复组6头、对 照组6头）。所有动物均在术后3h、6h、12h、第1天至第7天观察动物的行为 学变化及神经功能缺失评分，术后24小时进行MRI成像检查，测定脑梗死的体 积。术后48小时，生命体征基本平稳后，康复组即进行早期康复训练，而对 照组不进行肢体训练，比较康复组与对照组动物肢体功能恢复的情况，观察 功能训练对猪脑梗死的影响。7天后对梗死区进行苏木精-伊红染色及尼氏染 色，观察梗死区及尼氏体形态变化，从而对模型进行评价。结果：1、假手术 组动物模型成功率为100%，MCAO组模型成功率83.3%。2、猪与人的脑血管结 构存在一定的差异性，其颈内动脉系统有特殊的解剖特点，猪的咽升动脉在 入颅前形成一异形血管网，入颅后合成一支颈内动脉，再依次发出后交通动 脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉及大脑中动脉等颅内分支。每侧颈内动脉分 1 别从主干发出两支大脑中动脉，且双侧大脑中动脉的位置并不完全相同,而人 的大脑中动脉是先从一侧颈内动脉发出一支（M1段），然后再分出一支（即 M2段）。3、MCAO组术后小猪出现不同程度的局灶性神经功能障碍（偏瘫为主）， 假手术组无肢体功能障碍。MCAO组的神经缺失评分在6h时达到最大值，以后 逐渐降低。假手术组总的评分及运动功能评分均显著低于MCAO组，MCAO组和 假手术组的神经缺失评分差异具有统计学意义 （P0.000）。4、MCAO组的MRI 成像显示在尾状核区及大脑皮层有异常信号影，而假手术组无信号改变；DWI 成像直接测量MCAO和假手术组梗死灶的体积分别为3.99+-1.5cm³和 0.0+-0.0cm³（平均值+-标准差，p0.001）。5、H-E染色光镜下可见不可逆 的缺血区，尼氏染色显示脑组织大片状坏死。6、康复组与对照组肢体功能恢 复情况无明显差异性。结论：1、该小型猪局灶性脑缺血模型造模成功，且具 有良好的可重复性，操作简便，稳定性好。应用DWI、MRI对本实验建立脑缺 血模型进行评价，结果显示形态、范围基本一致的缺血性改变，说明本实验 建立局灶性脑缺血模型的方法是可行的。2、猪与人的脑血管结构存在一定的 差异性。3、大脑中动脉阻塞导致的脑缺血性损伤能够引起小型猪明显的神经 功能缺损体征（如肢体瘫痪），康复组与对照组肢体功能恢复情况无差异性， 且恢复时间迅速，该实验模型并不适合卒中后期康复的研究，猪不适合作为 脑卒中后康复神经机制研究的理想动物模型。 关键词：脑缺血；