无创超声心输出量监测技术联合被动抬腿试验评估心脏术后患者容量反应性作用.pdfVIP

4 16 2012 5 32 5 ChinjCritCareMed May2012 Voi.32 No.5 中国急救医学 年 月第 卷第 期 论 著 无创超声心输 出量监测技术联合被动抬腿试验评估 心脏术后患者容量反应性的作用 ! ! ! ! 郑俊波 叶 明 于凯江 王洪亮 贾 柳 作者单位 150086 黑龙江 哈尔滨 哈尔滨医科大学附属第二 医院 ICU 1982- 作者简介 郑俊波 男 硕士 主治医师 1963- E-maii drkaijiang@ 通讯作者 于凯江 男 硕士 博士生导师 教授 ! USCOM PLR 摘要 目的 探讨无创超声心输 出量监测技术 联合被动抬腿试 验 评估 心脏术后患者容量反应性的作用 方法 2010-02~2010-06 心脏瓣膜置换术后需要扩容 的患 45 PLR 30min 者纳入本研究 按四个 阶段进行 半卧位 躯体仰卧位 下肢抬高 进行 回到半卧位 内静脉输注 500mL6%羟乙基淀粉进行扩容 通过 USCOM连续进行心输 出量 CO 和每搏输 出 SV SV SV 15% 量 监测 根据扩容后 的变化值 , 是否 # 分为反应组 和无反应组 受试 者工 PLR SV 80 作特征 曲线评价 所致 , 预测容量反应性的价值 结果 例需要扩容 的患者纳入本研 究 9 USCOM 32 45.1% SV 15% 例因不能得到满意 的 多普勒信号被排除 例 患者 , # 为反应组 PLR SV AUC 0.8410.05 SV 15% 所致 , 曲线下面积 是 , # 预测容量反应性的敏感度 和特异度 56% 100% 65% 100% USCOM 分别为 和 阳性预测值和 阴性预测者分别是 和 结论 通过 监测 PLR SV 所致 , 对评估心脏术后患者容量反应性具有一定的指导意义 !关键词 超声检查 被动抬腿试验 容量反应性 每搏输 出量 心脏手术 doi 10.3969/j.issn.1002-1949.2012.05.009 Non-invasiveUSCOM andpassiveleg raising testinevaluationofvolumeresponsivenessin cardia