3.0+T+MR标准化表观扩散系数值评价肝纤维化程度的研究.pdfVIP

322· ．腹部放射学． 3．OTMR标准化表观扩散系数值评价 肝纤维化程度的研究 石喻郭启勇 富西湖 张兰 马跃 乞文旭 TMR 【摘要】 目的探讨标准化ADC值对肝纤维化程度定量分析的能力。方法采用3．0 DWI检查回顾性分析10名健康志愿者(对照组)和43例经肝脏穿刺活检病理证实为肝功能代偿期 的肝病患者(慢性肝病组)资料，慢性肝病组患者进行肝纤维化分期(s分期)。测量不同肝纤维化分 期下肝脏ADC值、脾脏ADC值、肾皮质ADC值、脾脏标准化ADC值(S-ADC)及肾脏标准化ADC值 (R—ADC)。采用非参数Spearman检验分析S分期与ADC值之间的相关性；采用单因素方差分析比 较各期ADC值间的差异，采用Logistic回归分析评价ADC值预测纤维化程度的能力，选择约登指数 最大作为截断点，计算曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果10名对照组志愿者均为SO期。 慢性肝病组s0、s1、s2、s3、s4期分别有2、5、9、12和15例。S0～S4期肝脏ADC值分别为(1．37± 10 0．13)×10。、(1．33-4-0．16)x10—3、(1．17±0．16)x3、(1．23-4-0．14)×10—3和(1．12±0．11)x 10。mm2／s，S-ADC分别为1．864-0．18、1．68±0．12、1．34±0．14、1．484-0．15和1．34±0．10，R—ADC 分别为0．71±0．08、0．684-0．12、0．61±0．09、0．644-0．11和0．60 4-0．08，差异均有统计学意义(F值 分别为6．48、18．70和3．04，P0．05)。S-ADC、肝脏ADC值和R—ADC均与肝纤维化分期呈负相关性 (r值分别为一0．71、一0．51和一0．41，P值均0．01)，但S-ADC与肝纤维化分期的相关性高于肝脏 ADC值和R—ADC。对于预测≥s2期、≥s3期及s4期纤维化，S-ADC的效果均优于肝脏ADC值、R— ADC，约登指数分别为0．91、0．58和0．59。结论S-ADC在评价肝纤维化方面优于肝脏ADC值及R— ADC，具有良好的诊断准确性。 【关键词】肝硬化；磁共振成像；对比研究 Diffusion for ofliverfibrosisin normalized weightedimagingquantification patientsusing apparent diffusioncoefficientvaluesat3．0TMR sHI Yu．GUO Qt—Yong。FUXt一池．zHANGLqn．MAYue，Q1 耽凡一Xlh of Medical 110004，China DepartmentRadiology，ShengfingHospital，ChinaUniversity，Shenyang author：GUO Corresponding Qi—yong，Email：guoqy@sj—hospitalorg The ofthis istodiscussthe ofnormalized 【Abstract】Objectivepurpose study diagnosticaccuracy liverADC the andrenalcortexasreferenceforthe of1iverfibrosis．Methods usingspleen organs diagnosis three withliver liverdisease an