中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性肾损伤中的保护作用检验医学 2015.01.pdfVIP

·８０· 检验医学２０１５年１月第３０卷第１期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ　２０１５，Ｖｏｌ３０．Ｎｏ１． 文章编号：１６７３８６４０（２０１５）０１００８００５　　中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１５．０１．０２０ 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在 急性肾损伤中的保护作用 张雅丽，　崔丽艳，　张　捷 （北京大学第三医院检验科，北京 １００１９１） 摘要：急性肾损伤（ＡＫＩ）在临床上较为常见，且预后较差，需及早干预，但是目前临床上常用的诊断方法主 要依赖于功能性指标，如血清肌酐（ＳＣｒ）检测。然而由于检测技术的局限，ＳＣｒ异常出现较晚，且其检测结果亦 有可能出现一定的偏差，这对于临床上及时诊断及干预ＡＫＩ非常不利。因此迫切需要一种能明确早期肾脏损伤 的生物标志物。近年来，许多学者在寻找早期ＡＫＩ的生物学标记物方面做了一定的探索，逐渐发现一些有潜在 应用价值的指标，如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ＮＧＡＬ）、肾损伤分子１（ＫＩＭ１）、白细胞介素１８ （ＩＬ１８）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 Ｃ（ＣｙｓＣ）、Ｎ乙酰Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、肝脏脂肪酸结合蛋白 β （ＬＦＡＢＰ）等，其中ＮＧＡＬ作为早期ＡＫＩ生物标志物的研究倍受关注。一些研究显示ＮＧＡＬ在肾脏保护、炎症反 应、肿瘤发生等方面亦发挥重要作用，但其具体作用机制目前尚未完全阐明。文章仅就ＮＧＡＬ在ＡＫＩ发生过程 中所发挥的保护作用及其参与机制做相关综述。 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白；急性肾损伤；凋亡；自噬 Ｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｇｅｌａｔｉｎａｓｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｉｐｏｃａｌｉｎｉｎａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ　ＺＨＡＮＧＹａｌｉ，ＣＵＩ Ｌｉｙａｎ，ＺＨＡＮＧＪｉｅ．　（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ（ＡＫＩ）ｉｓｃｏｍｍｏｎｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ａｎｄｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｉｓｓｏｐｏｏｒｔｈａｔｎｅｅｄｉｎｇ ｅａｒｌｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｂｕｔｎｏｗｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｅｎｄｅｐｅｎｄｓｏｎｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｓｕｃｈａｓｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（ＳＣｒ） ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｄｕｅｔｏｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｓ，ａｂｎｏｒｍａｌＳＣｒａｐｐｅａｒｓｍｕｃｈｌａｔｅ，ａｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓ ｍａｙｈａｖｅｓｏｍｅｄｅｖｉａｔｉｏｎｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｕｎｆａｖｏｒａｂｌｅａｂｏｕｔｔｉｍｅｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆＡＫＩ，ｓｏｉｔｉｓｕｒｇｅｎｔｆｏｒａｃｌｅａｒ ｂｉｏｍａｒｋｅｒｏｆｅａｒｌｙｋｉｄｎｅｙｄａｍａｇｅ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｓｃｈｏｌａｒｓｈａｖｅｂｅｅｎｌｏｏｋｉｎｇｆｏｒｔｈｅｅａｒｌｙｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｍａｒｋｅｒｓｏｆＡＫＩ， ｇｒａｄｕａｌｌｙｆｉｎｄｉｎｇｓｏｍｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙｕｓｅｆｕｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｓｕｃｈａｓｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｇｅｌａｔｉｎａｓｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｉｐｏｃａｌｉｎ（ＮＧＡＬ），ｋｉｄｎｅｙ ｉｎｊｕｒｙｍｏｌｅｃｕｌｅ１（ＫＩＭ１），ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１８（ＩＬ１８），ｃｙｓｔａｔｉｎＣ（ＣｙｓＣ），ＮａｃｅｔｙｌｂｅｔａＤｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ（ＮＡＧ）， ｌｉｖｅｒｆａｔｔｙａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ（ＬＦＡＢＰ）ａｎｄｓｏｏｎ．ＮＧＡＬａｓａｎｅａｒｌｙｂｉｏｍａｒｋｅｒｏｆＡＫＩａｔｔｒａｃｔｓｍｕｃｈａｔｔｅｎｔｉｏｎ．Ｓｏｍｅ ｓｔｕｄｉｅｓｓｈｏｗｔｈａｔＮＧＡＬａｌｓｏｐｌａｙａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇｋｉｄｎｅｙｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｔｕｍｏｒｉｇｅｎｅｓｉｓ，ｂｕｔｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃ ｍｅｃｈａｎｉｓｍｈａｓｎｏｔｂｅｅｎｆｕｌｌｙｕｎｄｅｒｓｔｏｏｄｙｅｔ．ＴｈｉｓｒｅｖｉｅｗｗｉｌｌｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｒｏｌｅｏｆＮＧＡＬｉｎｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆ ＡＫＩａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｇｅｌａｔｉｎａｓｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｉｐｏｃａｌｉ