7例成年型左冠状动脉起源于肺动脉患者的影像学及临床病理分析.pdfVIP

临床放射学杂志2014年第 33卷第 8期 ·1l83 · 胸部放射学 7例成年型左冠状动脉起源于肺动脉患者的影像学及 临床病理分析 颜立群，刘 永，侯亚平 ，汪国石，王文燕，韩 娟，耿左军 【摘要】 目的 利用256层 iCT对一组成人型左冠状动脉异位起源于肺动脉(ALCAPA)患者的心脏结构、冠状动 脉影像解剖及其相关临床病理生理状态进行分析、总结。 方法 搜集整理并回顾分析 7例经临床确诊的左冠状 动脉异位起源于肺动脉患者的临床及螺旋CT影像资料，均行256层螺旋CT、冠状动脉DSA、超声心动及心脏平片 检查 ，由两位资深影像学医师分析并归纳总结患者的影像学表现及其临床病理生理特点。 结果 7例患者的左冠 状动脉均异位起源于肺动脉，6例异位左冠状动脉来源于主肺动脉干，1例来源于左肺动脉干。本组病例右冠状动 脉与左冠状动脉间存在广泛侧支血管网形成 ，结合冠状动脉造影显示患者血液动力学异常，血液主要经右冠状动 脉由侧支血管进入左冠状动脉，再逆流入肺动脉，形成左向右分流。3例左冠状动脉可见动脉瘤形成。 结论 利 用多层螺旋 CT并结合冠状动脉造影对先天性冠状动脉异位起源的病理解剖结构特点及其病理生理、血液动力学 改变的观察具有重要的意义。 【关键词】 先天性心脏病 冠状动脉异位起源 体层摄影术，x线计算机 多平面重组 Left CoronaryArteryAbnormallyOriginatingfrom PulmonaryArtery： ImagingandClinico—pathologicalAnalysisofSevenAdultPatients YAN Liqun，LIU Yong，HOU Yaping，eta1． DepartmentofMedicalImaging，SecondHospital，HebeiMedicalUniversity，Shijiazhuang， HebeiProvince050000，P．R．China 【Abstract】 Objective Toobservecardiacstructureandimaginganatomyofcoronarya~eryinpatientswithleftcoronary a~ery thatabnormallyoriginatesfrom thepulmonaryartery byusingspiralCTscanning，andtoanalyzeclinic—pathological manifestationsaswellasimagingcharacteristicsofthisdisorder． Methods Sevenpatientswithclinically—provedleftcor— onaryarteryabnomr allyoriginatingfrom pulmonary artery wereenrolledinthisstudy．256一slicespiralCT scanning，coro— naryartery DSA ，echocardiographyandplainchestfilm werecarriedoutinallpatients．Theimagingfeatureswereevalua— tedbytwoexperiencedradiologists．Theclinical datawereanalyzed．Results Ofthe7patientswithabnomr ally—originated leftcoronaryartery，theleftcoronaryarteryoriginatedfrommainpulmonaryarteryin6，fromleftpul