《保留迷走神经近端胃癌根治术的临床研究》.pdfVIP

逍丝胜擅苤盍( 鱼王题) !! ! ! 生! 旦箜垒鲞箜! 塑』望螬Q! !! ! ( 曼! ! ! ! 塑! 堡y ! 堡i ! ! ) ，』! 堕垫! ! ，y ! ! 垒，丛! ：! ·论著 · 保 留 迷 走 神 经 近 端 胃 癌 根 治 术 的 临 床 研 究 马志明 朱 甲明 刘 晶晶 房学东 【摘要】 目的探讨保留迷走神经近端 胃癌根治术的安全性，评估其临床有效性 。方法 2007年6月至2009年12月经 胃镜检查病理证实的40例近端胃癌患者，随机分为三组，分别接 受保留迷走神经 的近端胃癌根治术( A组) 、传统近端胃癌根治术( B组) 和全 胃切除胃癌根治术 ( c组) 。术后1年观察并 比较患者生活质量 、食管黏膜改变、胆囊收缩功能。结果40例患者均 顺利完成研究，其中A组 10例、B组13例、C组17例 。A、B、C三组患者性别、年龄、肿瘤大小 、 Bor r ma nn 分型、病理分化、Laur en分型方面，无显著性差异。A、B、C三组淋巴结清扫数量分别为 ( 28．0 ±2 ．83) 、( 28．46 ±3 ．75) 、( 29 ．05 ±5 ．1) 枚，差异无统计学意义。术后随访1年，生活质量Spi t er 评分分别为( 8．1±1．1) 、( 7 ．0 ±1．1) 、( 6 ．9 ±2 ．9) ，差异无统计学意义。A、B、C三组的腹泻发生率分别 为 10．0％、58 ．3％和66．7％，A组与B、C组相 比，差异有统计学意义( P=O．015) 。A、B、c 三组胆囊 收缩功能 良好 比例分别为80．0％、7 5．O％和2 6．7 ％，A、B组功能良好 比例显著高于C组 ．差异有统 计学意义( P=O．009) 。A、B两组食管黏膜改变程度Sa ver y—Mi l l er 分类0 ／I 级比例分别为60 ．0％ ( 6 ／10) 和16．7％( 2 ／12) ，差异有统计学意义( P=0 ．035) 。结论保留迷走神经的近端 胃癌根治 术在技术和临床疗效方面安全、可行，肿瘤根治程度与传统近端 ／全 胃切除的胃癌根治术相当。 【关键词】 胃癌； 胃切除术； 迷走神经； 生活质量 Cl i ni c al of ner ve f or cancer MA st udy vagus pr es er vi ng pr ox i mal gas t r ec t omy gas t r i c Zhi —mi ng ， ZHUJ i a —mi ng，LIU J i ng- j i ng ，FANGXue—dong ．Cent er of Gener al Su r g er y ，t h e Second Hos pi t al of J i l i n Uni ver s i t y ，Changchun 130041，Ch i na Cor r e spondi ng au t hor ：FANGXue一如几g ，E—mai l ：f angxue dong@medmai l ．com．cn 【Abs t r a ct 】 Obj ect i ve To st udy t h e f eas i bi l i t y and saf et y of vagus n er ve pr e ser vi ng pr oxi mal ga st r ect omy f or gast r i c ca nce r ，an d t o e val u at e i t s cl i n i cal ef f i cacy ． Met hods For t y pr oxi mal gas t r i c cancer pat i en t s f r om J une 200 7 t o