《安徽贫困边缘人群医疗救助机制及问题分析——基于省内五城市的调查研究》.pdfVIP

第 16卷第 1期 黄 山 学 院 学 报 Vo1．16．NO．1 2014年 2月 JournalofHuangshanUniversity Feb．2014 安徽贫困边缘人群医疗救助机制及问题分析 基于省 内五城市的调查研究 张海峰 (铜陵学院 财税与公共管理学院，安徽 铜陵244000) 摘 要 ：在低保范围之外存在一部分贫困人 口，他们因病致贫、因病返贫现象时有发生，特别是因重病、 重残造成的 “支出型贫困”、“相对性贫 困”群体不在少数 。而社会救助各部 门对这部分群体未引起足够的重 视 。一些城市对边缘人员的医疗救助普遍存在制度层次低 。投入不足 ，救助水平不高，救助对象 “固定化”且 资源配置不公平现象等 问题。完善安徽省贫 困边缘人群医疗救助模式有以下几方面选择 ：建立居民经济状 况核对 系统 ，完善贫困边缘人 员甄别机制 ；取消病种限制和起付线，扩大救助范围；加强 医疗救助政策的宣 传力度 ，提高困难群众对救助政策的知晓程度；争取多方支持 ，扩大筹资来源渠道等。 关键词 ：城市贫困边缘人群 ；医疗救助；选择模式 中图分类号 ：D632．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1672-447X(2014)01-0024-07 把满足人全面发展的需要放到首位 ，人的全面发展 一 、 文献综述 包括人在生理、心理和社会适应等方面的发展。3[]29 时正新认为缺少医疗救助的社会救助制度和社会保 医疗救助是整个医疗保障体系的最低层次 ，其 障制度是不完整的，它们的功能不够健全。4[]97李小 最基本的功能是覆盖正规和非正规保障制度残留的 华、董军(2oo5)研究了美国医疗救助制度 ，指出美国 风险，救助那些贫困需要帮助的对象。 对因病致贫者的选择性救助延伸到另外的人群—— 国外对医疗救助制度的研究有着深厚的理论基 潜在的贫困者——那些虽然收入高于政府规定的救 础 ，即西方经济学各学派的社会救助思想。如庇古 助水平但是可能随时因医疗费用开支而陷入困境的 的边际效用递减规律主张通过国家干预实现收入分 人，尽管对因病致贫者的医疗救助不如绝对贫困救 配的均等化 ．[IW这是各国实行社会救助的思想基础 助那么普及 ，且有严格 的限制条件。5[]9--m我国医疗救 之一。罗宾逊夫人主张实行累进税制对低收入家庭 助的开展应在注重公平的基础上提高效率 ，注意制 予以补助 ．解决国民收入分配不均问题。2[1H 度间的衔接配套 ，加强管理 。顾听 (2006)介绍了泰 早在 2005年，国务院办公厅转发民政部等部门 国的医疗救助制度 ，泰 国在 1983年实行的健康卡制 《关于建立城市医疗救助制度试点工作意见 的通 度就是面向农村地区并非最贫穷但却收入不高的民 知》，城市医疗救助工作正式启动。我国学者对贫困 众 。6[17，刘苓玲 (2006)对国外一些国家的医疗救助 医疗救助的理论研究基本上早于这项制度的正式建 制度进行了梳理，指出各国的医疗救助在制度规定 立。国内学者从经济学、社会学、政治学等多学科视 上虽有不同，但覆盖人群均为特定困难人群，有些制 野论述了贫困医疗救助的重要性和必要性 ，并以此 度是按照年龄来划分事实上的救助对象，有的以家 呼吁我国政府及早出台这方面的政策法规 。如杜克 庭经济收入来划定救助对象，也有不少制度涉及残 琳在 《