《放射性纤维化的临床干预现状及靶向治疗前景》.pdfVIP

童≥ 蔫 慧* 葛 鼍霉薯 王 琪 ，胡伟 国，宋启斌，魏 嘉 (武汉大学人 民医院，湖北 武汉430060) 摘 要 ：放射性纤维化是放射性损伤 的重要组成部分，而 目前临床 中仍缺乏有效方法预防治疗 放射性纤维化 。现有 的干预放射性纤维化的方法包括抗炎治疗 、高压氧疗 、抗氧化治疗 ．已有临 床资料证实其有效性，但仍需大型随机对照试验的进一步证实。随着人们对放射性纤维化病理 过程的认识 ，许多潜在的治疗靶点被发现 ，包括 TGF[M、CTGF、酪氨酸激酶抑制剂。全文对放射 性纤维化 的临床现状及可选择的治疗靶点进行系统综述 。 关键词 ：放射性纤维化 ；分子靶向治疗 ；转化生长因子 ；酪氨酸激酶抑制剂 中图分类号：R730．55 文献标识码 ：A 文章编号：1004—0242(2014)09—0765—05 doi：10．11735~．issn．1004—0242．2014．09．A013 CurrentStatusofClinicalInterventionandTargetedThera- PYforRadiationFibrosis WANFQi，HUWei—guo，SONGQi—bin，eta1． (RenmingHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430060，China) Abstract：RadiationfibrosisiSanimportantcomponentofradiationinjury，andthecurrentclinical treatmentstilllackseffectivemethodstopreventradiationfibrosis．Clinicaltherapeuticinterventions forradiationfibrosisincluds：anti．inflammatorytreatment，hyperbaricoxygentherapyandantioxidant treatment．Althoughsomeclinicaltrialshaveprovidedeffectiveevidenceofrtherapeuticefficacy，but itremainstobeconfirmedinlargerandomizedcontrolledtrials．Aspeople’Sawarenessofradiation fibrosispathologicalprocess，manypotentialtherapeutictargetsarefound，including：TGFI31，CTGF， tyrosinekinaseinhibitors．Clinicalstatusandtherapeutictargetofrradiationfibrosisaresystematic reviewedinthispaper． Keywords：radiationfibrosis；moleculartargetedtherapy；TGF；tyrosinekinaseinhibitor 放射治疗在现今肿瘤治疗中发挥重要作用 。近 择的治疗靶点进行综述。 年来，放射治疗在设备和技术上都已有长足发展，却 仍不能避免治疗过程中对正常组织的损伤。随着肿 1 放射性纤维化临床干预研究 瘤患者生存时间的延长 ，放射治疗带来 的慢性损 伤——放射性纤维化作为影响患者生活质量的重要 人们所认 同的放射性纤维化治疗策略可概括为 因素 已成为放射治疗医师所关注的热点之一。放射 以下三种 ：(1)抗炎治疗 ，包括皮质类固醇类药物的 性纤维化是一复杂的病理过程 ，主要病理特点为细 使用；(2)血管治疗 ，如 己酮可可碱 的使用 、高压氧 胞外基质的沉积和成纤维细胞的过度增生 ，尽管人 疗 ；(3)抗氧化治疗 ，包括超氧化物歧化酶治疗、维生 们对这一病理生理改变的研究已取得不小进展，但 素E的使用