医改取消药品加成后中医医院如何完善补偿机制地研究.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………………1 Abstract．．．．．…………………………………．．．………．………．．．．．………………………………………．………2 文献综述…………………………………………………………………………………4 前言…………………………………………………………………………………………………………………．1日U舌…………………………………………………………………………………………………………………．100 一、研究背景…………………………………………………………………………．．11 二、研究目的、内容和方法…………………………………………………………．．1l 1．研究目的……………………………………………………………………………11 2．研究内容……………………………………………………………………………12 3．研究方法……………………………………………………………………………12 三、结果与讨论………………………………………………………………………．．13 1．取消药品加成政策形成的原因……………………………………………………13 1．1．药品费用占医院业务收入的比例过大………………………………………13 3 1．2．医药购销流通环节众多………………………………………………………1 1．3．医药购销领域利益驱动………………………………………………………14 1．4．患者“看病贵”问题的矛头直指药品加成…………………………………15 2．取消药品加成工作的进展情况……………………………………………………15 3．取消药品加成对中医医院的影响…………………………………………………17 3．1．药品加成在中医医院经济运行中的作用……………………………………17 3．1．1．医院药品收入与总收入的关系………………………………………．18 3．1．2．中药收入在药品收入中的比例………………………………………．19 3．1．3．药品加成在中医医院经济运行中的作用……………………………．19 3．2．中药饮片对保持发挥中医特色的作用………………………………………2l 3．2．1．中药饮片的辨证使用是中医医疗最重要的手段……………………．2l 3．2．2．中药饮片的使用情况是评价医院中医特色的重要标准……………．21 3．2．3．中药饮片的辨证论治是中医进行个体化治疗的重要载体…………．22 3．3．取消药品加成对中医医院运营和中医特色的影响…………………………22 万方数据 3．3．1．取消药品加成对中医医院的有利因素………………………………．22 3．3．2．取消药品加成对中医医院的不利影响………………………………．25 4．关于取消药品加成后政府对中医医院补偿机制的建议…………………………27 4．1．增加财政补助支持……………………………………………………………27 4．1．1．财政补助是最直接有效的补偿方式…………………………………．27 4．1．2．财政“兜底”补助“医保基金”的政策……………………………．28 4．1．3．加大专项投入…………………………………………………………．28 4．2．调整医疗服务收费价格………………………………………………………28 4．2．1．目前的医疗服务价格存在不合理的因素……………………………．28 4．2．2．完善相关政策，助力调整医疗服务价格……………………………．29 4．2．3．科学合理核算医疗服务成本，合理定价……………………………．29 4．3．采取药品集中招标采购………………………………………………………30 4．4．