早产儿动脉导管未闭治疗前后血浆前列腺素E2水平变化的研究.pdfVIP

·　　102 · 中华心脏与心律电子杂志2015年5月第3卷第2期　 ChinJ Heart Heart Rhythm (ElectronicEdition),May2015,Vol.3,No.2 ·论著 · 早产儿动脉导管未闭治疗前后血浆前列腺 素E 水平变化的研究 2 1 4 1 2 3 1 1 高翔羽　 黑明燕　 杨波　 朱红 　 张清林 　 雷红林 　 任漪 　 　 【摘要】　 目的　 了解口服布洛芬和吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)前后血浆前列腺 素E (PGE )水平的变化。 方法　 全部病例选自东南大学附属徐州医院新生儿重症监护病房2013年 2 2 2月至2014年4月收治的、符合入选标准的早产儿PDA,共43例,分为3组:布洛芬组(18例)给予口 服布洛芬混悬液,10 mg/ kg,24 h及48h后再各给予5 mg/ kg;吲哚美辛组(19例)给予口服吲哚美辛, 0.2 mg/ kg,24 h及48 h后再各给予0.1mg/ kg(日龄2 d)或0.2 mg/ kg(日龄2 d);安慰剂组(6例) 给予注射用水,1ml/ kg,24 h及48h后再各给予0.5 ml/ kg。 治疗72 h复查超声心动图。 监测治疗前 后前后血浆PGE 、血小板、血肌酐、尿量、大便隐血等。 采用SPSS 19.0 软件处理,3组间各指标用χ2 2 检验,独立样本非参数检验、秩和检验。结果　 治疗前后血PGE 明显下降,布洛芬组(73±45 ng/ L 比 2 = = = = 57±29 ng/ L,t 1.966,P 0.066)、吲哚美辛组(75±38 ng/ L 比52±35 ng/ L,t 3.757,P 0.002),分别 = = 出现4例、3例少尿病例;安慰剂组(68±35 ng/ L 比62±27 ng/ L,t 0.714,P 0.507)治疗前后血PGE2 下降不明显,未出现少尿病例;3组动脉导管内径缩小或关闭比例、治疗前后血小板和血肌酐、治疗前 = = = = 后组间血PGE 的差异均无统计学意义(F 1. 182,P 0.317;F 0.580,P 0.564)。 治疗前后血 2 PGE 及其下降值在症状性PDA组(15例)与非症状性PDA组(28例)之间、动脉导管内径缩小或关 2 闭组(33例)与动脉导管内径无变化组(10例)之间的差异均无统计学意义。 少尿组(7例)与非少尿 = 组(36例)治疗前后血 PGE 的差异均无统计学意义[(90±58) ng/ L 比(73±42) ng/ L,t 0.847,P 2 = =- = 0.402;(41±33) ng/ L 比(53±34) ng/ L,t 0.835,P 0.409],但少尿组治疗后血PGE 下降值大于