胃小弯空肠侧侧吻合在腹腔镜胃旁路术中的应用.pdfVIP

‘14’ 生堡壁鱼!￡型苤圭i旦±邀2 ·论著 胃小弯空肠侧侧吻合在腹腔镜 胃旁路术中的应用 闰文貌 白日星徐田磊 李有国 钟志强 邢颖 闰呜 袁辉生 宋茂民 【摘要】 目的探讨胃小弯空肠侧侧吻合方法在腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病中应用 的安全性和可行性。方法 回顾性分析2012年4月至2叭4年10月在首都医科大学附属北京天坛 医院普外科腹腔镜下胃旁路术治疗的86例2型糖尿病患者的临床资料，胃空肠吻合均采用胃小弯空 肠侧侧吻合方法。结果所有患者均顺利完成全腹腔镜下胃旁路术，无中转开腹。手术时间1．5— 5．8h，平均(2．7±0．9)h；出血量10—200ml，平均(63．6±35．3)ml；术后住院时间4～29d，平均 (6．3±2．8)d。围术期未出现胃空肠吻合口出血、瘘及狭窄。1例小肠Y吻合口出血行二次手术。术 后随访3～30个月，有7例发生不全肠梗阻症状，1例因胃空肠吻合口狭窄行二次手术，2例出现体重 指数低于18．5 k∥m2，2例患者出现缺铁性贫血。术后3、6、12、24个月体重指数较术前明显下降，差 异有统计学意义(P0．05)。术后3、6、12、24个月在停服降血糖药情况下，糖化血红蛋白7．0％的 患者分别占73．3％、81．2％、71．0％、78．9％。结论胃小弯空肠侧侧吻合方法应用于全腹腔镜下胃 旁路术治疗2型糖尿病安全、操作简单、易于掌握。 【关键词】 胃旁路术；2型糖尿病； 胃空肠吻合；腹腔镜 0f of The the ofsidetosideanastomosisofthelessercurvaturestomachand report applic鲥on jejun哪inlapamscopicg嬲tricbyp嬲syon耽nmno，舶i尺如咄，她死帆如i，厶y0嶝lo，劢。增 劢Ⅻ伽g，皿昭yi凡g，玩凡删昭，y∞n舰赫e增，So昭讹Dm沅D印nn舢m可Ge肥mfsMrge¨，曰e彬昭 玎on死n舶印讹Z，(却讹Z胁d据Ⅱf跏西e邢渺，成彬增JDD∞D，伪iM corre妒。蒯i昭。眦^07：曰斫尺如i愕，E僦以：6稻J船@J酗．com Toevaluatethe and 0f ofsidetoside 【Abst阳ct】Objective safety feasibilitythe印plication anastomosisofthelessercunratureofstomachand in MethodsThe jejunumlapamscopicgastricbypass． 6lesof80 with 2 diabetesme儿itus without patientstype undergoingtotallylapamscopicgastricbypass hand-sewnsuturesf而m 2012toOct．2014were in intracorporal Apr． retmspectivelygeneral analyzed Tiantan to Medical was thesidetoside surgery，BeijingHospital枷IiatedCapital University．Itadoptedby anastomosisofthelessercurvatureofstomachand inallcases．Toevaluatethe ofthe jejunum