脂肪SVF源性干细胞在急性肾损伤中的研究进展.pdfVIP

798 of Journal and NO．5 国际泌尿系统杂志2015年9月第35卷第5期InternationalUrologyNephrology，Sep2015，V01．35 ·综述· 脂肪SVF源性干细胞在急性肾损伤中的研究进展 申江伟 周六化 综述 刘军 贾瑞鹏 审校 【摘要】 目前，干细胞仍是急性肾损伤(acutekidneyinjuIy，AKI)研究的热点问题。用于AKI研究 的干细胞包括：骨髓问充质干细胞、造血于细胞和成体肾脏干细胞等。然而，上述干细胞因取材、细胞来源等 vascular 问题而应用受限。近年来的研究发现，脂肪基质血管成份(stromalfraction，SVF)中含有大量的干细 胞成份，且取材方便，具有强大的自我更新能力和多向分化潜能，为一种理想的干细胞来源，在AKI的修复治 疗研究方面显示了很好的应用前景。本文就脂肪SVF源性干细胞治疗AKI的研究进展进行综述。 【关键词】 肾疾病；干细胞 [中图分类号]R692[文献标识码]A[文章编号]1673-4416(2015)05-0798-04 vascular 1急性肾损伤概述 fraction，SVF)。将脂肪组织通过酶消化后，所分离 急性肾损伤(acute 得到的细胞群，即为SVF。SVF是一组细胞群的总称，它不 kidneyinjury，AKI)，以前通常称为 “急性肾功能衰竭”，是指以急性(指从几小时到几天)肾脏 仅含间质细胞、造血干细胞、间充质干细胞和内皮祖细胞，还 排泄功能下降并伴有氮代谢废物，如肌酐、尿素氮等的聚集 包含内皮细胞、血管平滑肌细胞、红细胞、成纤维细胞、脂肪 前体细胞以及淋巴细胞、单核／巨噬细胞、调节性T细胞 为特点的一种临床综合征…。2012年，美国KDIGO临床诊 等¨2’”J。将SVF进行培养去除非贴壁细胞，可得到比较纯 疗指南悼1认为，出现以下任何一种情况即可定义为AKI：48h 化的干细胞¨“。由于在不同的实验室使用的分离、培养方 内血清肌酐上升I0．3mg／dl(／26．5斗mol／L)；或血清肌酐上 法及检测手段均有不同，对SVF体外培养所得到的干细胞命 升达到或超过发病前7d基线水平的1．5倍；或6h内尿量 tissue—derivedstem 名也存在差异，如脂肪干细胞(adipose 0．5mL·(kg·h)～。AKI的发生机制目前尚不清楚，主要包 括：肾小管上皮细胞凋亡∞J、管周血管内皮损伤Ho以及炎症 ceHs，ASCs)、脂肪间充质干细胞(adipose—derivedmesenchy- 反应¨J。肾脏在缺血缺氧、应激等因素刺激下，肾小管上皮 malstem stromal 细胞的结构、功能发生异常，分泌各种趋化性细胞因子，大量 cells，ADSCs)等。15’”1。然而，大多数研究表明，这些 炎性细胞浸润，引起肾小管上皮细胞凋亡、管周血管内皮损 干细胞与骨髓间充质干细胞具有相似的表型特征‘1…，可表 伤以及肾脏纤维化，导致肾血浆流量和肾小球滤过率降低。 研究表明，AKI除对肾脏功能造成损伤以外，还可导致脑损 伤【6J、肺损伤’8o等远处重要器官损伤，为一个有待解