腹腔镜联合胆道镜取石治疗胆管结石的疗效.pdfVIP

210210 88 44 44 Chin J Hepat Surg Chin J Hepat Surg(Electronic Edition)(Electronic Edition), August 2015, Vol. 4, No., August 2015, Vol. 4, No. 4 4 中华肝脏外科手术学电子杂志中华肝脏外科手术学电子杂志 年年 月第月第 卷第卷第 期期 临床研究 腹腔镜联合胆道镜取石治疗 胆管结石的疗效 邓国荣 陈博艺 李荣 刘宁江 钟其焕 王振龙 摘要 目的 探讨腹腔镜联合胆道镜取石治疗胆管结石 的疗效及安全性 。方法 回顾性分析 【 】 2009 年 1 月至 2014 年 6 月在广东省湛江 中心人 民医院收治 的 172 例胆管结石患者临床资料 。其 中男 65 例 ，女 107 例 ；平均年龄 （44±7 ）岁。所有患者均签署知情 同意书 ，符合医学伦理学规定。根据手术 方式的不同将患者分为腹腔镜联合胆道镜取石组 （微创组 ，85 例 ），传统开腹取石组 （传统组 ，87 例 ）。微 创组患者行腹腔镜胆总管切开 + 胆道镜取石术 ，传统组行开腹胆总管切开取石+T 管引流术 。观察两组 2 t χ 检验或 Fisher 确切概率法 。 患者 围手术期情况 、术后并发症及手术疗效 。两组资料 比较采用 检验、 ± ± t P 结果 微创组术 中出血量为 （76 20 ）ml ，明显少 于传统组 的 （206 87 ）ml （=-13.42 ，0.05 ）。微 创组术后排气时间、排便时间、恢复半流质饮食时间分别为 （2.4± 1.0 ）、（4.2±2.1 ）、（4.5± 1.0 ）d ，明显短 ± ± ± t P 于传统组的 （3.5 1.5 ）、（5.3 1.4 ）、（4.9 1.5 ）d （=-5.645 ，-4.051，-2.053 ；0.05 ）。微创组术后住院时 ± ± t P 间为 （7.3 2.5 ）d ，明显短于传统组 的 （9.5 2.7 ）d （=-5.542 ， 0.05 ）。微创组切 口脂肪液化或愈合 χ 2 P 不 良发生率为 1% （1/85 ），明显低于传统组 的 8% （7/87 ）（ =4.575 ， 0.05 ）。微创组和传统组治愈率 χ 2 P 均为 91%，差异无统计学意义 （ =0.002 ，0.05 ）。结论 腹腔镜联合胆道镜取石治疗胆管结石可 以 取得与开腹手术相似的疗效 ，并且具有安全性高、术后恢复快 、住院时间短的优点。 关键词 腹腔镜 ； 开腹手术 ； 胆结石 ； 胆道镜 ； 治疗结果 【 】 Efficacy of laparoscope combined with choledochoscopic lithotomy for cholangiolithiasis