46章抗结核病药和抗麻风病药.pptVIP

第四十六章 抗结核病药与抗麻风病药 结核病定义、病因、特征： 1.结核病：结核杆菌，慢性肉芽肿性疾病 药物研究简史 过去——“十痨九死”的悲剧时代 抗 结 核 病 药 常用的抗结核病药 特点 ★异 烟 肼（INH） ★异 烟 肼（INH） 常用的抗结核病药 特点 异 烟 肼 异 烟 肼 异 烟 肼 异 烟 肼（INH） 常用的抗结核病药 特点 ★利 福 平(RFP) 常用的抗结核病药 特点 常用的抗结核病药 特点 抗 结 核 病 药 ★结核病化学治疗的原则 早期 麻 风 病 麻风病在世界范围内曾是一种常见病，甚至《圣经》里也曾提到过 常用的抗麻风病药 Thank you! 异 烟 肼（INH） 学 习 要 求 掌握异烟肼、利福平作用机制、临床应用和不良反应 熟悉乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素的作用特点和抗结核病药的应用原则 了解砜类抗麻风病药 药物 表 五种抗结核病药的比较 抗菌谱 抗菌力 穿透力 作用机制 不良反应 异烟肼 结核杆菌 ++++ 强 分枝菌酸合成 神经系统毒性、肝损害 利福平 结核、麻风杆菌、G＋球菌、G-菌 ++++ 强 mRNA合成 肝损害 链霉素 结核杆菌、 G-杆菌 +++ 弱 蛋白质合成 耳、肾毒性 吡嗪酰胺 结核杆菌 ++ 较强 肝损害 乙胺丁醇 结核杆菌 RNA合成 较强 ++ 视神经炎 未明 INH与VitB6结构相似 竞争性拮抗Vit