1型糖尿病的诊断.pptVIP

* FTlDM流行病学 FTlDM确切的患病情况尚不清楚，黄种人的发病率高于白种人，根据现有的报道以日本人的发病率最高。 男女患病比例相当，男性患病率随着年龄的增加而增加，女性发病年龄往往较男性小，且多数与妊娠相关，大多在孕中晚期及产后2周内发病。 近年各地区患病率有所增加．可能与临床医师对本病的认识提高有关，但真正的发病率及患病率有待进一步统计。 * FTlDM病因及发病机制 遗传易感性：与人类白细胞相关抗原Ⅱ型（HLA Ⅱ）基因多态性有关，有研究报道FT1DM易感基因与1Ａ型糖尿病有差异。 病毒感染：如疱疹病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 免疫应答： 与T1DM表现为胰岛炎不同，特发性1型糖尿病无胰岛炎，也无胰腺外分泌腺的淋巴细胞浸润 FT1DM也缺乏胰岛炎表现，但在胰腺的外分泌腺存在淋巴细胞浸润，因此可能有免疫因素参与了FT1DM的发病 妊娠：妊娠女性本病的高危人群，妊娠期新发生的1型糖尿病几乎都是FTlDM，具体机制有待进一步明确 * FT1DM临床表现 前驱症状：70％患者发病前常有类感冒样症状或胃肠道不适，多在发病前2周内出现； 高血糖及代谢紊乱表现：几乎所有患者在高血糖症状出现1周内即发生DK，其中大约90％为DKA，其酸中毒程度明显较lA型严重。起病时血糖很高而HbA1c多接近正常，大约一半患者HbA1c6．2％，胰岛素、c肽水平显著降低； 其他系统表现： 98％患者