冠心病患者应用第二代药物洗脱支架的临床对比的研究.pdf

Ⅷn111lI㈣ 560 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文冠心病患者应用第二代药物洗脱支架的临床对比研究 ) 前言……………………………………………………………………………………5 刖吾………………………………………………………………………………………………………………。 材料与方法…………………………………………………………一6 结果……………………………………………………………………”1O 附图……………………………………………………………………·l2 附表……………………………………………………………………：·13 讨论………………………………………………………………………………·17 结论……………………………………………………………………………………·2l 1 参考文献……………………………………………………………”2 综述药物洗脱支架研究进展……………………………………………25 致谢…………………………………………………………掣………¨…38 个人简历…………………………………………………………………··39 中文摘要 冠心病患者应用第二代药物洗脱支架的临床对比研究 摘 要 心病介入治疗中的临床疗效；通过与第一代药物洗脱支架P锄er做对比， 评价第二代药物洗脱支架的安全性和有效性。 方法：入选河北医科大学第二医院干部心血管病房2010年6月至 P咖er组植入国产乐普公司生产的P椭er支架。常规行冠状动脉介入治 疗和药物辅助治疗。比较三组患者一般临床资料、冠脉造影特征、支架植 入情况及经济效益，并于术后1个月、6个月及全部随访期进行临床及影 像学随访。临床随访包括主要不良心血管事件和再发心绞痛，影像学随访 包括支架内晚期管腔丢失、支架内再狭窄及血栓形成等。 结果：经过统计学分析，三组患者间性别、年龄、体重指数、临床诊 断类型、既往PCI史、左室射血分数、血清肌酐水平及冠心病的高危因素 如糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟史、家族史、脑血管病史等一般临 床资料组间比较无统计学差异(尸O．05)。三组间病变血管部位差异无统 型无统计学差异；靶血管物理特征及植入支架大小等PCI相关参数均无统 P撕ner组随访到52例，随访 Xience组随访到39例，随访率为84．8％， 率96．3％，随访率比较差异无统计学意义(卢O．107)。术后1个月随访， 肌梗死，三组均有再发心绞痛发生，分别为1例(1．9％)、2例(5．1％)、 中文摘要 MACE事件发生率差异亦无统计学意义(卢O．139)。术后6个月随访， 三组患者中，Endeavor组有1例患者因急性脑血管疾病死亡，无心源性死 两例患者死亡，1例为再发致死性心肌梗死，1例死于重度心力衰竭。三 组中再发心绞痛和MACE事件发生例数均有所上升，组间比较差异无显 著性(尸O．05)。至全部随访期结束，三组中心源性死亡发生例数分别为 2例发生了支架内管腔丢失，其中1例进行了靶病变血运重建。三组间比 较，各项指标差异均无统计学意义(尸O．05)三组间手术费用及住院总 组相比，户O．036，差异具有统计学意义。 良心血管事件及晚期管腔丢失发生率较低。 关键词：冠心病；药物洗脱支架；随访；MACE；支架内再狭窄 英文摘要 TheclinicaIcontrast