超声引导下肌间沟和锁骨上臂丛阻滞对膈肌运动影响研究.pdfVIP

中文摘要 超声引导下肌间沟与锁骨上臂丛阻滞对膈肌运动影响的研究 超声引导下肌间沟与锁骨上臂丛阻滞对膈肌运动影响的研究 中文摘要 目 的 建立超声测量膈肌运动的方法并验证其正确性，研究超声引导下相同剂量肌间 沟及锁骨上臂丛阻滞和不同剂量肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果，对右侧膈肌运动的影 响，对减少膈肌麻痹发生率进行摸索。 方 法 第一部分：12 例健康志愿者通过二维超声和 M 型超声观察右侧膈肌 0h，1h， 2h 的运动幅度，建立 M 型超声测量膈肌运动的方法，为第二部分中观察臂丛阻滞 对膈肌运动的影响建立观察方法。 第二部分：60 例右上肢手术的患者，1%利多卡因+0.4%罗哌卡因 20ml ，随机 分为三组，分别为：0.4%罗哌卡因 20ml 肌间沟组（I20 组），0.4%罗哌卡因 16ml 肌 间沟组（I16 组），0.4%罗哌卡因 20ml 锁骨上组（S 组）。超声引导下行臂丛阻滞， 记录各组感觉阻滞效果，运动阻滞效果，并发症及麻醉整体效果，根据第一部分建