社区高血压患者生活方式干预的可行性模式探讨.pdfVIP

中文摘要 社区高血压患者生活方式干预的可行性模式探讨 摘 要 目的：研究高血压患者生活方式干预前后血压变化情况，进行血压防 控效果分析，为探讨原发性高血压患者生活方式干预模式提供依据。 方法： 1研究对象 抽取石家庄市鹿泉辖区内35．70岁之间(包括35岁及70岁)原发性 高血压患者600例。随机分为强化干预(A)组200例，宣教干预(B) 组200例，不干预(C)组200例。 2干预内容 B组在入组前进行一次宣教管理教育，之后血压未控制时每两周进行 一次随访，血压控制稳定后每季度进行一次随访。C组仅采集患者信息， 不进行干预。A组在B组干预的基础上进一步强化生活方式干预、分层 随访管理干预措施。 强化干预措施包括：①低盐饮食管理：采取控盐勺和服用低钠盐相结 合模式，每日限制摄入食盐量59。②低脂饮食管理：采用控油壶管理模 式，限制每日进食油量259。③运动管理：个体化运动方案管理模式： 采取与患者商量运动方案方式，采用坚持经常性的有氧运动，如散步、慢 跑、做操、跳舞等，每次活动30分，每周5天以上。④减重管理：对于 超重、肥胖患者，通过控制能量摄入和增加体力活动减轻患者体重，以每 周减重O．5～1．0kg为宜。⑤戒烟管理：短信提醒管理模式，通过短信提示 功能每周对吸烟者进行烟草危害知识宣传。⑥控制饮酒量管理：每日酒精 摄入量男性不超过259，女性不超过159。⑦健康教育管理：每月通知组织 患者进行一次健康教育讲座。⑧分层随访管理： 高危患者：血压未控制 时每周监测一次血压；控制稳定后1个月监测一次血压；中危患者：血压 未控制时每2周监测一次血压；控制稳定后2个月监测一次血压；低危患 者：血压未控制时每2周监测一次血压，控制稳定后2个月监测一次血压。 结果：经干预管理， A、B组患者治疗率高于C组(PO．05)，A、 B组治疗率无显著性差异(尸O．05)。A、B组患者血压控制效果优于C 万方数据 中文摘要 3组控酒效果差异无统计学意义(尸O．05)。A、B组运动干预效果明显 组门诊月均花费金额下降较C组有显著性差异(尸O．05)，A组门诊月均 花费金额下降较B组有显著性差异(尸O．05)。3组住院率差异无统计学 意义(尸O．05)。 结论：原发性高血压患者经生活方式干预管理后，患者血压均值水平 显著性下降，控制率得到明显提高，经干预管理患者治疗费用呈现显著下 降，说明本研究所采用的高血压患者生活方式管理模式是有效的、可行的， 尤以强化干预效果更为明显。因此，可根据各地社区医疗资源配备情况， 选择强化干预措施或宣教干预作为社区高血压患者慢性病管理的模式，以 提高高血压的治疗率、控制率，造福广大高血压患者。 关键词：生活方式干预，高血压病，危险因素，治疗率，控制率 万方数据 英文摘要 modelwasdiscussedin The intervention community feasibility of lifestylehypertensionpatients ABSTRACT andafter the ofblood before lifestyle Objective：Studychanges pressure ‘ ‘