慢性肾脏病患者血清非对称二甲基精氨酸水平和血压变异的相关性的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文慢性肾脏病患者血清非对称二甲基精氨酸水平与血压变异 的相关性研究 前言………………………………………………………………………………………·6刚吾………………………………………………………………………………………‘6 材料与方法…………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………………………·ll 附表……………………………………………………………………………………一13 讨论………………………………………………………………………………………·17 结论………………………………………………………………………………………·18 参考文献……………………………………………………………·19 综述慢性肾脏病患者血清ADMA水平与血压变异研究进展………23 致谢……………………………………………………………………………………………·32 个人简历…………………………………………………………………·33 中文摘要 慢性肾脏病患者血清非对称二甲基精氨酸水平与 血压变异的相关性研究 摘 要 目的：观察慢性肾脏病(CKD)非透析患者血清不对称二甲基精氨 酸(ADMA)水平与血压昼夜节律消失的相关性及其对心肾功能的影响， 为减少非勺形血压所致的脏器损伤提供临床依据。 院及出院后门诊复查的原发性肾小球疾病非透析患者120例，并签署知情 者均征得患者同意。排除标准：(1)继发性肾脏病患者；(2)心脑血管意 外、甲状腺疾病、肝脏疾病、血液病、肿瘤患者及鼾症患者；(4)近1个 行24tJ、时动态血压监测及液相色谱仪测血清ADMA浓度；收集肾功能、血 脂、血糖、尿蛋白、心脏彩超等指标。结果经SPSSl3．0统计软件进行统计 ‘ 处理。 岁，中位数病程3．2年。其中合并高血压的42例，非高血压的78例。 血压昼夜节律消失组50例，非昼夜节律消失组28例，血压昼夜节律消失组 ADMA水平明显高于非昼夜节律消失组，差异具有统计学意义。④血清 脏射血分数呈负相关，与血脂、血糖，血红蛋白不具有相关性。多元线性 h。．cRP．0．084X尿蛋白． 中文摘要 结论： 1血清ADMA水平在CKD早期即开始升高，且随着肾脏病的进展 血清ADMA水平进行性升高。 2CKD高血压组较非高血压组ADMA水平明显升高，与高血压发生 率正相关，提示ADMA参与肾实质性高血压的发生。 3 正相关，与左室射血分数呈负相关，未发现与血脂、血糖的相关性。提示 ADMA水平与微炎症状态及氧化应激相关，并推测是CKD患者心血管并 发症的预测因子。 4随着肾脏病的进展，非勺形血压比率增大，并且非勺形血压ADMA 浓度明显高于勺形血压，提示ADMA参与了CKD患者非勺形的血压形 成，导致昼夜节律的消失。 关键词：慢性肾脏病；ADMA；动态血压；血压昼夜节律；氧化应 激 英文摘要 Chronic withserum kidneydisease(CKD)patients levels asymmetric andblood dimethylarginine variationcorrelationstudies pressure ABSTRACT