太原市麻疹流行特征和免疫策略研究.pdfVIP

山两仄科人学顾I学位论文 太原市麻疹流行特征及免疫策略研究 摘要 目的 ①通过对太原市1994年～2005年麻疹流行病学特点的分析，探讨计划免疫丌展以 来病例的基本特征及引起发病的主要原因，根据麻疹发病的重点人群、重点地区，提出针 对性免疫策略。②了解18～38岁育龄期妇女、产妇及其新生儿、5～8月龄儿童及其母亲 麻疹抗体水平，分析影响母儿麻疹抗体传递及消退半衰期的相关因素。③比较5～8月龄 儿章麻疹疫苗免疫成功率，探讨现阶段麻疹初免月龄； 方法采用回顾性流行病学方法分析太原市1994～2005年麻疹病例，分析麻疹流行病学 月龄儿章血清，进行如下研究：①用ELISA法检测血清麻疹IgG抗体②分析新生儿与母亲 及育龄期妇女麻疹抗体水平关系及胎传抗体消减情况③对5～8月龄儿章分别进行麻疹免 Excel 11．5for 疫，观察其免疫效果④统计分析使用Microsoft2003和SPSSwindows 软件包。 结果1．太原市近12年麻疹流行周期较计划免疫实施前的2～3年有所延长；流行季节仍 以冬春季为主，且发病高峰在3～5月：地区分布以古交发病率最高，其次为迎泽区和杏花 岭区；男性发病率高于女性，各年龄组均有发病，但以l岁内婴儿麻疹病例最多，且呈上 升趋势；时有成人麻疹暴发流行，太原市偏远山村存在薄弱环节和大中专院校及外地流动 人口聚集的单位外柬免疫空白人群集中是引起暴发的主要原因。 2．新生儿与其母亲和18～35岁育龄期妇女的抗体水平相一致；母亲麻疹抗体平均水平接 近保护滴度，新生儿麻疹胎传抗体明显低于保护滴度。 3．新生儿麻疹胎传抗体阳性率远高于5～8月龄，不同月龄的婴儿，麻疹抗体阳性率及平 均水平随着月龄的增大，出现下降趋势。 4．5～8月龄婴儿受胎传麻疹抗体影响，初免成功率不同，随着月龄的增大，胎传抗体滴 度降低，免疫成功率增高，8月龄免疫应答最好。 。 结论1．麻疹疫苗的初免月龄仍定为8月龄为宜，在麻疹流行期内应急接种可从6月龄丌 始；对于胎传抗体维持不到免疫月龄可对申请结婚的育龄期妇女接种一剂麻疹疫苗，以提 高母传麻疹抗体水平及持续时问，进而降低婴儿麻疹发病率。 2．在加强麻疹疫苗常规免疫工作的同时，应重点加强薄弱地区和薄弱环节的工作，提高免 疫接种质量，加强流动儿章管理，适时在目标人群中丌展强化免疫，消除免疫空白点，提 高整个人群免疫水平。 3．对初、高中、大中专院校新入校学生和无麻疹免疫史，经常离丌居住地的外来人口，特 别是外地农村流动人口，健康体检合格后，合理、有序进行一剂次麻疹或麻一风或麻一风一 腮疫苗接种。 4．在群居集体环境、在人群拥挤的地区、大批未登记或流动儿毫的地区、少数民族以及地 山两既科人学帧I’学位论史 偏僻的地区、外来流动人口聚集地区等，一旦发现有麻疹暴发趋势，及早对易感人群进行 应急免疫，防止疫情蔓延。 关键词 麻疹特征免疫策略 2 山两医科人学倾}学位论文 ofmeasles A on characteristic studyepidemiology andvaccinationformeasleseradicationin strategies Taiyuan MDStudent Zhangping