某医院SARS爆发流行特点和血清流行病学研究.pdf

某医院sARs爆发流行特点及血清流行病学研究 摘要 Acute 严重急性呼吸道综合征(SevereRespiratorySyndrome，SARS)是 凝逛瑷熬一耪久类传染瘾，2003年4舞lS鏊，天津莱骧貔一镶输入缝病镯雩|发 了该医院SARS爆发流行。利用该医院爆发流行现场，调雀和研究SARS医院内爆 发流行的特点；研究SARS患者康复期血清冠状病毒抗体变化规律；了解疫区内 入嚣盘溪S敞S嚣狭痣毒挠豁窳孚虢及是嚣存在豫毪感染。 目的：遇过医院内sARS爆发疫情的描述性研究，了解医院内sARS爆发流 行的特点、规镎，同时评价院起感染控制措施的效果；通过sARs爆发流行疫源 遮蠢滂流露瘸攀研究，动态溪察s矗RS入群潦复嚣不两辩睡盘瀵冠狄病毒抗髂变 化规律，观察瘢情前后非SARS人群sARS黼状病毒IgG抗体免疫水平，阐明sARS 人群血清冠状病毒抗体变化规律，SARs怒臀存在隐性感染等，为SARS诊断和预 貉与茬镧舞袋壤论菝摇。 方法：采用描述性流行病学方法研究医院内sARs爆发流行的特点、规律； 浆用翦瞻性流行病学研究的方法研究SARS疫源地血瀵流行病学特点。 结巢： 1医院内SARS爆发的描述性研究缩聚显示： 《1)一帮《输入戆传染涎孳l发了该凝貌静S矗憝痰褥，蠹擎旱期缺惹茨护慧谖 靼鸯效防控攒藏导数了s矗醛疫情农医院凑的接撵、整延；(2)魏次灏陵建SARS 爆发流行发舷三代瘸例，累计88例，被艨染者发瘸时间集中在疫情出现后的第 4戮第8天(4旁20基《冀2毒嚣≥，入鼗势枣特戴袭壤必焱控多予舞经，露龄 寨审在20一《s岁，医院王佯人员中护士和隧生感染魄例较高；在科渔分布上， 感絷者集审程撵暴病铐掰程瓣塞，著瑷忿鸯中心，藏鬻蠲犟萼室帮部门辐奏壹；惫 某睦院s躲s爆发流莓籍点及蛊漓流缸病学磷究 梯在本次SARS疫情传播、蔓延中谢熏要作用；(3)“分区隔离，疏散人口，加 强防护”的疫情控锚4策略可以有效蛾控制s^RS的院内感染； 2、S黼漂发流行痰潦遣盘滚流行病学酶研巍姥暴显示； (1)sARs患者血溥中的IgG在瘸厢较长时间抗体仍为处予较高水平；不问时 旗IgG扰侏∞值均数不疑：病君第4蠲时较低。在第22蠲基在达到最赢嫩平 (国毽均数舞l。钟辱唾)t蛙磊抗体水平缓慢下铎，戮第骐属绥维持较矗永平(∞ 值均数为O．91807)，但仍里下降趋辫；到第61周时IgG抗体水平降至略高于第 4餍水平(∞值均数必56471)。2)透过对医院疫区的高危人群抗体I鹋的检 藏霸痉区蠢疆离浆是然丸群啦致；§疫嚣匏毽臻人群撬律魏撼棒检爨，结聚医院 的高危人群、自然隔离人群和非痉联人群抗体阳性率分别为o．6l％(3／488)、 O(0／100)、O(O／lOO)。 结论： 与桶人近距离无防护接触、暇院扬所人员拥挤、通风不照是造成感染和疫 情暴发的原因；医院痰区努区管毽、严格瀵毒和搬强个人防护遁『有效控铡sA醛 静传染{SA醛感絷者舷漓抗蒋l礴在较长黠褥蠹维持商承挚：人群中可辘举存 在sARs隐性感染者。 关键漏； s§Rs，陵秀惑染，危险雹素，霾漾蟪，盘清流行瘸擎 某医院SARs爆发流行特点及血清流行病学研究 and aSARS -Ik of f_ean聪s stIldyepidemic sero印idemi0109)，of outbreal【 nosocomial SevercAcute a irlftious RespiratoryS”-drome(SARS)isnewlyemerging diseasc h岫aIl ca∞causedaSARSnosocoIIlial