手术全期护理.ppt

手术室全期护理 主要内容 手术室护理发展进程 手术室全期护理概念 二十世纪70-80年代，美国ANA和AORN—《手术室护理实施基准》首次提出“手术全期护理”的概念 建议运用护理程序评估解决手术患者术前、术中、术后的需要和健康问题 护理模式转变：以疾病为中心→以病人为中心 手术室全期护理定义 护理人员运用所学的知识与技能，针对病人存在的健康问题和需要，提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动。 手术全期 手术前期：从病人决定手术治疗到将病人安置在手术台 手术中期：从安置在手术台准备手术到手术结束转至复苏室。 手术后期：从进入复苏室到转入病房或其他单位，直至病人完全恢复。 手术前期护理 手术前期护理 术前访视 病人身体的准备 病人及家属心理方的准备 术前健康教育 宣教方法 病人身体的准备 院感化验单 术前健康教育是通过信息传播的行为干预，帮助病人掌握相关手术知识，树立治疗疾病的信心，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 手术中期护理 手术中护理 1、病人的安全保护 a、病人的途中保护措施 b、病人在手术间的保护措施 2、病人的核对 三确六核 3、病人的保温护理 4、术中输血、输液 5、物品的清点 唱点 三人四次 6、护理记录 约束带固定 体位摆放的安全措施 采取正确的方法、选择合适的体位垫。 体位是手术医生、麻醉医生、护士的共同 责任。 使用皮肤保护垫。 注意功能位，不影响呼吸循环功能。 病人的核对 三确: 正确的病人 正确的手术部位 正确的手术方式 六核： 接病人时 病人到达手术室等待区时 病人进入手术间时 麻醉开始前 手术开始时 病人离开手术室时 病人的核对 手术患者身份识别 病人的保温护理 手术中低体温的危害 预防术中低温的综合保温措施 监测体温：维持核心温度在36°以上。 调节室温：设定室温在22-24°为宜。 保暖:覆盖物、变温毯、 液体和血液的加温：输注液及血液加温至37° 冲洗液加温：大量冲洗体腔时，冲洗液加温 至37° 输血输液 术中静脉输液的原则： 提高患者在麻醉和手术期间的安全性 应对突然的循环衰竭 选择血管的标准：粗直、血流量丰富、弹性好、 无静脉瓣 输液输血 常见液体的种类及作用 输液输血 常见的输液反应及防治 输液输血 输液输血 输液输血 静脉输血 目的:补充血容量，提升血压，促进循环 补充红、白细胞、凝血因子和抗体，增加机体抵 抗力。 常用血液制品的种类及作用 全血:新鲜血、库存血，补充血液中的各种成分 血浆：血浆蛋白，维持和提高血浆胶体渗透压。 成分血：红细胞类、白细胞类、血小板类。 输液输血 常见的输血反应 输液输血 输血注意事项 1、严格核对姓名、性别、住院号、血型、血液种类、血量交叉配血结果。 2、认真检查血液质量（有无血块、浑浊、泡沫）及血袋包装（有无破裂、标签模糊不清或脱落） 3、血液制品内不得加入任何药物。 4、连续大量输血时，两袋之间应输入生理盐水。 5、血液不能加热，不能剧烈震荡，不能在室温下放置过久。 手术物品清点 手术物品清点制度是手术室工作制度中的重中之中，也是保护病人安全的重要手段 手术物品清点 三人： 手术医师 刷手护士 巡回护士 四次： 手术开始前 关闭体腔前 关闭体腔后 术毕（缝完皮肤后） 手术物品清点 注意事项 1、清点纱布时必须完全打开，严禁重叠清点。 2、术中严禁裁剪纱布等敷料。 3、术中严禁将手术物品随意拿入或拿出手术间。 4、术中严禁将纱布挪作它用。 5、随时检查脑棉尾线的完整性，防止断裂或脱落。 6、如体腔内需填塞纱垫时，主刀必须确认数量并签字。 7、手术物品清点单严禁涂改，洗手护士和巡回护士签全名。 手术物品清点 手术护理记录 手术护理记录 《医疗事故处理条例》中明确规定： 护理记录是病例的组成部分，护士对患者的护理过程应做到客观记录，患者有权复印病例以及医院应为患者提供病例复印或复制服务。 手术护理记录 护理记录书写规范 1、记录格式要求 使用黑色或蓝色钢笔或签字笔。 字迹工整、清晰、标点符号正确。 不得涂改原字迹，如需改应在