第四节心律失常1.ppt

掌握心律失常的概念、分类 掌握窦性心律失常、早博、心动过速的心电图特征 熟悉窦性心律失常、早博、心动过速听诊特点 了解心律失常的病因和发病机制 第四节心律失常 心律失常（cardiac arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 【心律失常的分类】 1.冲动形成异常 （1）窦性心律失常①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③窦性心律不齐；④窦性停搏。 （2）异位心律 1）被动性异位心律①逸搏（房性、房室交界性、室性）； ②逸搏心律（房性、房室交界性、室性）。 2）主动性异位心律①期前收缩（房性、房室交界性、室性） ；②阵发性心动过速（房性、房室交界性、室性） ；③心房扑动、心房颤动；④心室扑动、心室颤动。 2.冲动传导异常 （1）生理性 干扰和房室分离。 （2）病理性 ①窦房传导阻滞；②房内传导阻滞；③房室传导阻滞；④室内传导阻滞。 （3）房室间传导途径异常 预激综合征。 【心律失常的发病机理】 1.冲动形成异常 2.冲动传导异常 【心律失常的诊断】 1.病史和体格检查 2.特殊检查 12导联心电图 动态心电图 运动试验等 一、窦性心律失常 （一）窦性心律 凡起源于窦房结的心律称为窦性心律。 心电图特征：①P波规律出现，钝圆形，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置；②P-R间期0.12s；③频率为6