《IgM与IgG在自身免疫性肝病诊断中的价值.》.pdf

l8． 中华消化病与影像杂志(电子版)~013年 10月第 3卷 第5期ChinJDigestMedImageol(ElectronicEdition)~October2o 1 ． ． 临床 研 究 IgM与 IgG在 自身免疫性肝病诊断中的价值 杨英慧 郭云蔚 陶金 黄晓丽 陈好 刘慧玲 吴斌 【摘要】 目的 比较自身免疫性肝病中自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及 其重叠综合征(0s)的临床、血清学及病理学特点，并检测血清及肝组织中IgM及IgG的比例，评估其 对 AIH及PBC的鉴别诊断意义。方法 回顾性分析 106例 自身免疫性肝病病例 ，采用ELISA法测定 三组外周血 IgM和 IgG水平，免疫组化法检测并 比较其肝组织中炎性细胞 IgM及 IgG的表达情况。 结果 比较AIH、PBC及0s患者血清中IgM和 IgG水平及肝组织中的IgM和 IgG阳染炎性细胞比例 后发现：PBC组IgM／IgG比值较AIH组高(x=9．584，P0．05)；在肝组织汇管区，AIH组以IgM+／ IgG+1者为主，占66．7％(22／33)；PBC组以IgM+／IgG+≥1者为主，占100％(iO／lO)，其中IgM+／ IgG+=1者 占50％；OS组 IgM+／IgG+≥1者，占84．6％(11／13)。PBC组与AIH组 IgM+／IgG+比 较 ，x=11．113，P0．05；OS组与AIH组比较，x=7．881，P0．05。结论 血清及肝组织中IgM／IgG 比值对AIH、PBC及其OS的鉴别诊断具有一定帮助。 【关键词】 肝炎，自身免疫性； 胆汁性肝硬化，原发性；重叠综合征；免疫球蛋白G； 免疫 球蛋白M EffectsofIgM andIgG inautoimmuneliverdiseasediagnosis YANGYing—hui，GUOYun—wei，TAO肋 ， HUANGXiao—li，CHENYu，uHui—ling，WUBin．DepartmentofGastroenterology，ThirdAffiliatedHospitalof SunYat—SenUniversity，Guangzhou510630，China Correspondingauthor：WUBin．Email：binwuO01@hotmail．corn A【bstract】 0bjective Tocomparetheclinical，serologicalandpathologiccharacteristicsamong autoimmunehepatitis(AIH)，primarybiliarycirrhosis(PBC)andtheiroverlapsyndrome(OS)，todetectthe ratioofIgM andIgG inseurm andlivertissue．nadtoassessthevaluesofIgM andIgG inthedifferential diagnosesofAIH nadPBC．Methods Onehundredandsixcaseswereanalyzed．TheexpressionsofIgM nad IgG cellsinlivertissueswereevaluatedbyimmunostaining，andtheirtitersinperipheralbloodweremeasured bvELISA．Results IgM／IgG ratioofserousinflammatorycellswashigherinPBCgroupthanthatof inAIH group(x=9．584，P0．05)．Inlivertissues，AIHcasesshowedthatIgM+／IgG+1wasthemajority， accountingfor66．7％(22／33)．IgM+／IgG+≥1accountedofr100％(10／10)inPBCgroupand84．6％ (11／13)inOSrgoup．ButhalfofPBCcasesshowedslighflydifferencebetweenIgGandIgM．Thedifierences ofIgM+／IgG+inPBCrgoupandAIHrgouphadstatisticalsingifi