腹部常见疾病的主.ppt

腹部常见疾病的主要症状和体征 一、消化性溃疡 指发生在胃、十二指肠的深达黏膜肌层慢性溃疡。 溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶 的消化作用有关—消化性溃疡（peptic ulcer）。 症 状 慢性发作性上腹痛 机制： 胃酸对溃疡面的刺激。 胃酸作用于溃疡及周围组织引起化学性炎症，局部组织对胃酸痛阈减低。 局部肌张力增高或痉挛。 溃疡穿透，浆膜面受侵。 上腹痛的特点 1.部位：胃溃疡—上腹部正中或偏左； 十二指肠溃疡—上腹部正中或偏右。 疼痛范围一般手掌大。 溃疡较深或后壁溃疡—疼痛常放射到 腰背部。 2.性质：持续性钝痛—隐痛、胀痛、烧灼痛和 饥饿痛。持续1-2小时。 3.节律和季节性： 胃溃疡 ：进餐—疼痛—缓解； 十二指肠溃疡 ：疼痛—进餐— 缓解。空腹 痛，夜间痛，进食和制酸药可缓解。 溃疡好发秋末冬初，或冬春之交，与寒冷有明显关系。紧张、劳累、焦虑、烟酒均可诱发疼痛发作。 4.长期性：慢性反复发作，数年和数十年。 其他伴随症状 餐后腹胀、反酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐和食欲不振、便秘、消瘦。