药理学 第16章 抗癫痫药和抗惊厥药.pptVIP

第十六章 抗癫痫药与抗惊厥药 癫痫属神经科常见疾病，发病率较高； 多种原因所致大脑某些神经细胞群异常高频放电，向周围扩散，引起临床症状发作。 表现：突发、短暂、反复发作 （运动、感觉、意识、精神等脑功能紊乱） 原发性：（病因未明） 继发性：脑部存在病灶，脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤等所致。病灶所处部位，放电侵犯区域大小，决定临床发作类型及症状轻重。 癫痫分类：较复杂，尚未一致 一、大发作 （癫痫持续状态） 二、小发作 三、精神运动性发作 四、局限性发作 第一节 抗癫痫药 抗癫痫药（antiepileptic drugs）发展较慢，自1912年发现苯巴比妥后，直到1938年才发现苯妥英。两种传统药物一直应用至今。1964年发现了丙戊酸钠。近20余年，又合成了很多新的药物，仍停留在对症治疗水平。 苯妥英纳(phenytoin sodium) 作用特点： 1、起效慢，一次给药后约12小时血浆达峰浓度，连续服用的治疗量6~10天达稳态血浓。 2、个体差异大，吸收慢且不规则，制剂生物利用度显著不同。有条件最好在临床药物监控下给药，剂量个体化。 3、在治疗量下，不产生中枢抑制，过量可致兴奋，治疗期间不影响病人学习工作。