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白蛋白 刘淑珍 2015/01/27 生理含量 人血浆含量最多的蛋白质，约45g/L，占血浆总蛋白的60% 肝脏每天合成12g，占肝脏分泌蛋白的50% 在pH 7.4的体液环境中，白蛋白为负离子，每分子可以带有200个以上负电荷 正常范围：新生儿 28～44g／L； 14岁后 38～54g／L； 成人 35～50g／L； 60岁后 34～48g／L； 胶体扩容 出血性休克 前提：晶体溶液可以作为首选药物。 成人患者输入4L晶体液后2小时无效，可考虑非蛋白胶体液。 （成本分析） 当对非蛋白胶体液有禁忌，可以考虑使用5％白蛋白。 在进行血液透析过程中出现休克表现，也符合如上处理原则。 非出血性（分布异常性）休克 前提：晶体溶液可作为一线治疗药物。 发生毛细血管渗漏伴肺水肿或严重外周水肿时，使用胶体溶液之前，成人患者应先给予4L晶体溶液。 如果非蛋白胶体溶液存在禁忌，给予白蛋白。 对于败血症的患者，应慎用非蛋白胶体和白蛋白。 烧伤 晶体溶液可作最初扩张血容量之用。 成人患者烧伤后18-26小时内使用的晶体溶液已超过4L，烧伤面积大于体表面积的30%，加用非胶体溶液。 如果非蛋白胶体溶液存在禁忌，给予白蛋白。 烧伤所致的血浆渗透压减低及低血容量性休克,一般烧伤后24