第九节肺结核.pptVIP

第九节 肺结核（Pulmonary Tuberculosis） [概述] 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见 基本病理特征为渗出，干酪样坏死及其他增殖性组织反应（结核结节），可形成空洞 除少数起病急骤外，临床上多呈慢性过程，表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统症状 [病因与发病机制] 结核菌 [病因与发病机制] 呼吸道传播 飞沫感染 尘埃感染 消化道传播 [病因与发病机制] 免疫力 （1）非特异性（先天/自然） （2）特异性（后天/获得性） 1、免疫反应与变态反应 （1）免疫反应－－细胞免疫 （2）变态反应－－Ⅳ型（迟发型） 引起两者抗原成分不同，但免疫与变态反应常同时存在。 免疫反应对人体起保护作用，而变态反应则通常伴有组织破坏，对细菌也不利。 2、结核菌感染和肺结核的发生与发展 肺结核 （1）原发性肺结核－－初感染 （2）继发性肺结核－－再感染/复发 肺结核类型（五型） 1、I型（原发型肺结核） 肺结核类型（五型） 1、I型（原发型肺结核） 2、Ⅱ型（血行播散型肺结核）：重型 肺结核类型（五型） 1、I型（原发型肺结核） 2、Ⅱ型（血行播散型肺结核） 3、Ⅲ型（继发型肺结核） 纤维空洞性肺结核 晚期类型，重要传染源 毁损肺－－重者因肺组织广泛破坏，纤维组织大量增生，导致肺叶或全肺收缩，肺功能减退，称之