耐乐品在椎管内阻滞的应用.pptVIP

产痛程度仅此于烧灼性疼痛 椎管内阻滞在分娩镇痛中的优势 椎管内阻滞在分娩镇痛中的优缺点  CSEA CSEA 是硬膜外镇痛的有效替代方法，可用于分娩早期或晚期 优点：起效快，镇痛完善，无运动阻滞 蛛网膜下腔注射药物： 芬太尼10～25?g 舒芬太尼 1.5～5?g 布比卡因1.25～2.5mg 罗哌卡因（耐乐品）2～3mg 国外分娩镇痛推荐的使用剂量 局麻药剂量在分娩镇痛与剖宫产麻醉中的比较 剖宫产 分娩镇痛 CEA 罗哌卡因 100mg 10mg 1/10 SA 布比卡因 8～10mg 1.25～2.5mg 1/5~1/4 罗哌卡因 10～15mg 2～3mg 1/5 可行走的硬膜外镇痛（Walking Epidural Analgesia) 选用感觉运动阻滞分离特性最明显的局麻药物—罗哌卡因 单位时间内使用最少药量和最低的药物浓度 局麻药与舒芬太尼、芬太尼的协同作用，可减少局麻药的用量 PCEA可将局麻药用量减少25%~65% 将首次剂量的镇痛药注入蛛网膜下腔(CSEA)将整个产程所