定期人工干预对肺癌摆位误差的影响.pdfVIP

目 录 文摘要……………………………………………………………………··1 文摘要…………………………………………………………………………·3 究论文定期人工干预对肺癌摆位误差的影响 前言………………………………………………………………………………………．6刖舌………………………………………………………………………………………· 材料与方法……………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………………………·10 附图……………………………………………………………………··12 讨论………………………………………………………………………………………·l5 结论………………………………………………………………………………………·21 参考文献………………………………………………………………·21 综述紫杉醇脂质体在非小细胞肺癌中的研究进展…………………一26 致谢………………………………………………………………………………………………34 个人简历…………………………………………………………………·35 影响 量肺癌三维适形放疗 提供参考值。 IGRT0治疗肺癌患者中选取符合条件的51例进行临床试验研究， Synergy 全部患者均采用热塑体膜固定，相同体位进行模拟定位，64排螺旋CT PLAN 扫描，获得计划CT图像，计划CT图像通过局域网传输至Precise Release 2．16三维治疗计划系统(three．dimensional therapy planningsystem， 3D．TPS)(瑞典医科达公司)，并进行三维重建，由主管医师勾画GTV、 CTV、PTV和危机器官；物理师设计放疗计划，根据DVH图结合各横断 层面等剂量曲线图进行计划评估，确认可行，将治疗计划传至加速器。在 医用加速器上完成放疗摆位后，利用锥形束CT获取X线容积影像(XvI)， 用图像处理工具将采集的KVCBCT影像与治疗计划CT影像进行比对， 比对的结果即为患者前后，左右，头脚方向的摆位误差，如果三个方向的 误差均小于2毫米，实施放射治疗，如果任何一个方向的误差大于2毫米， 予以在线纠正。常规分割放疗每周验证一次，大分割放疗每次放疗前均行 扫描验证。采用SPSS 13．0计算机统计软件对所有摆位误差进行数据分 析，采用配对T检验分析治疗前、后摆位误差的差别，P小于O．05为差 异有统计学意义。 结果：符合条件的病例共51例，其中男性35例，女性16例；年龄 41-83岁，行kVCBCT扫描共计570次，其中第一次扫描(调整前)扫 描306次，第二次扫描(调整后)，扫描共计264次，测得误差范围在 X(左右)方向为．0．88cm～1．75cm，在Y(头脚)方向为．1．79cm～ Z三个方向同时_2mm的次数(％)为12％。调整治疗床位置后三个方向误 中文摘要 差为1．2 算调整前在左右、头脚、前后方向上CTV．PTV外扩范围的大小分别为 CTV．PTV外扩范围分别减小了2．74mm，5．53ram，2．84mm． 结论：1图像引导放射治疗中的KVCBCT技术能够精确的获得患者 在治疗体位上组织结构的立体图像信息，在治疗过程中可以准确地对分次 间的摆位误差进行在线校正。 2应用KVCBCT进行校正后，三维方向上的摆位误差均能够控制在 2mm内。 等于2．sE+o．7∞，在左右、头脚、前后方向上分别减小了 2．74(52％)mm，5．53(63％)mm，2．84(57％)