MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中应用价值.pdf

目录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………2 中英文缩略词对照表…………………………………………………4 前言……………………………………………………………………5 材料与方法……………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………10 讨论……………………………………………………………………14 结论……………………………………………………………………25 参考文献………………………………………………………………26 致谢……………………………………………………………………28 综述……………………………………………………………………29 综述参考文献…………………………………………………………36 MRI 与螺旋CT 在直肠癌术前分期诊断中的应用价值 中文摘要 目的： 评价与对比MRI 与螺旋CT 检查在直肠癌术前临床分期诊断的价值。 方法： 回顾性选取分别于术前行MRI 和螺旋CT 检查的各60 名患者，分析和比较 两种检查术前分期诊断的准确率，并与术后病理的结果进行一致性检验分析。 结果： 1、螺旋CT判断直肠癌T分期总的准确率为45.0%，T≤2期的准确率为36.4%， T3期的准确率为40.7%，T4期的准确率为54.5%。MRI判断T分期总的准确率为 78.3%，T≤2期的准确率为83.3%，T3期的准确率为75.0%，T4期的准确率为80. 0%。 MRI对T≤2及T3分期的准确率明显优于螺旋CT(P0.05)；MRI对T4分期的准确率与 螺旋CT相比差异无统计学意义(χ2值=3.055，P0.05)。 2、在判断直肠癌淋巴结转移情况中，螺旋CT的准确率为61.7%，MRI为75.0%， 但统计学上相比，两者差异无统计学意义(χ2值=2.465，P0.05)。 3、螺旋CT及MRI检查术前T分期诊断与术后病理分期的一致性检验kappa值 分别为：0.189与0.659，MRI检查的一致性优于螺旋CT。 4、螺旋CT及MRI检查术前淋巴结转移诊断与术后病理的一致性检验kappa值 分别为：0.230与0.489，MRI检查的一致性优于螺旋CT。 结论： 直肠癌术前T≤2 及T3 期的分期诊断中，MRI 检查明显优于螺旋CT 且有统 计学意义(P0.05)，T4 分期及局部淋巴结是否转移术前诊断的对比时，MRI 检查 准确率依旧高于螺旋 CT，但无统计学差异(P0.05)。对T 分期及淋巴结转移的 术前诊断，与病理结果一致性检验提示MRI 检查高于螺旋CT。总之，MRI 检查对 直肠癌的术前分期诊断及治疗指导价值高于螺旋CT。 关键词：直肠癌 术前 肿瘤分期 磁共振成像 螺旋CT 成像 Application and value of MRI and spiral CT in preoperative staging and diagnosis in rectum carcinoma Abstract Objective: Evaluate and contrast the diagnosis and value between spiral CT and MRI in preoperative clinical stages in rectum carcinoma. Methods: Selection in preoperative line were respectively MRI and spiral CT examination of the 60 patients, analysis and compare the accuracy of two groups’results, and with the result of the postoperative pathologic consistency test analysis. Results: 1、Spiral CT judgment in rectum carcinoma staging T total accuracy rate is 45.0%, the issue of T≤2 acc