普通诊疗区域常用物品和环境的消毒及常用消毒剂的使用..ppt

医院消毒、灭菌的重要性 医院消毒与灭菌是控制或减少医院感染的重要手段！ 尤其在控制或减少外源性医院感染的发生方面发挥了重要的作用。 医院感染：内源性、外源性 医院消毒、灭菌的重要性 外源性医院感染 病原体来自病人体外：其他病人、病原携带者、污染的医疗器械、血液制品、病房用物 一、消毒灭菌的基本原则 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁， 再进行消毒灭菌。（先清洗－再消毒灭菌） 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，消——洗——消。 一、消毒灭菌的基本原则 一、消毒灭菌的基本原则 一、消毒灭菌的基本原则 一、消毒灭菌的基本原则 一、消毒灭菌的基本原则 一、消毒灭菌的基本原则 一、消毒灭菌的基本原则 一、消毒灭菌的基本原则 注意： 耐热、耐湿的物品器材，应首选压力蒸汽灭菌。 耐高温的玻璃器材、油剂类、干粉类选用干热灭菌 不耐热、不耐湿或者贵重物品选择低温灭菌 有较多有机物的物品消毒或者物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂使用剂量或者延长时间 器械浸泡应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂 选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可以选择紫外线消毒器近距离照射，或者消毒剂擦拭 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （一）一般诊疗用品的消毒: 体温表： 1.口表和肛表:500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。 2.腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟 听诊器、血压计：用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭，袖带每周清洗、晾干备用。 止血带 ：清洗后用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水 冲净晾干。（虽然是低度危险性物品，但常常被血液污染） 。存在问题：不消毒，反复使用。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 压舌板、开口器、舌钳子——中度危险性物品 （耐高温耐湿，高压蒸汽灭菌易于保存） 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 吸引瓶、引流瓶：先流动水刷洗，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。有条件尽可能使用一次性吸引、引流装置。 痰盂、便器：专人专用，用后冲洗，出院终末消毒。先流动水刷洗、晾干，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 无菌持物钳（镊）、无菌盘 持物钳（镊）干式保存，每4小时更换一次，有污染时及时更换。 缸、罐、钳（镊）等清洗、消毒，高压蒸汽灭菌。 无菌盘4小时有效。 注意： 不得用消毒液保存持物钳（镊）。 一罐内不得放多把镊钳。 持物钳（镊）不能用于换药。 换药缸（罐）不能代替换药碗使用 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 凡士林纱布不能用高压蒸汽灭菌。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （三）喉镜、气切导管、吸氧装置—— 中、高水平消毒 喉镜片 ： 1、清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂 浸泡消毒30分钟，干燥后置于自 封式塑料袋内备用。 2、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 气管切开内套管 ： 使用中的气切内导管每4-6小时消毒，消毒方法： 1、煮沸消毒30分钟。 2、3%H2O2溶液浸泡30分钟 注意：消毒前一定要清洗干净。 终末处理：送供应室清洗-消毒-高压灭菌-备用。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 氧气湿化瓶、氧气连接管： 1、氧气湿化瓶： 湿化液用无菌水每天更换。 湿化瓶每周消毒更换1次。流动水清洗、晾干，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，干燥、保存于自封袋内备用。 2、长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾干备用。 3、一次性吸氧装置每周更换一次。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 (四)环境与物体表面的消毒 环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，用覆盖法先去除污染物，再清洁与消毒。 感染高风险的部门：如手术室、人流室、口腔科等每天常规消毒液擦拭， 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 普通诊疗病区：无明显污染时， 采用湿式清洁。地面每日湿式清扫2次，床单元每日清水擦拭，一床一巾。 治疗车、换药车应每天酒精擦拭消毒，物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 床单、被褥处理 直接接触皮肤的床上用品一人一换，遇污染及时更换。长期住院每周更换，遇污染时及时清洁与消毒。换下的床单等置于污衣袋内，不要随