先天性心脏病介入治疗前后血浆降钙素基因相关肽CGRP水平的变化及和心功能的关系.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文先天性心脏病介入治疗前后血浆降钙素基因相关肽(CGRP) 水平的变化及其与心功能的关系 前言………………………………………………．．…………………·8日lJ舌…”一““一””“”一“”“”…”…”“””’…“一…”“”……””…‘8 材料与方法……………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………···1l 附表………………………………·…………………………………·-14 OOO OO 0000000 OOOO O O O“．．一…”一“”·0 0．．…一一…O 019 讨论””……””一．．”一一O OOOOOOQO…26 结论………“………····………………………一“”………O 参考文献………………………………………………………………27 综述 降钙素基因相关肽在先天性心脏病的研究进展……………·…一30 致谢……·····…一··…···········…··”“···…·”““”一¨”一…．．．．一．．…．．一．．40 个人简历……………………………………………………………………41 中文摘要 ————————————————————————————————————一一一一一一_ 先天性心脏病介入治疗前后血浆降钙素基因相关肽(cGRJfI)水平 的变化及其与心功能的关系 摘 要 目的：降钙素基因相关肽(CGRP)是目前已知体内最强的一种扩血管 作用的多肽，对调节血管、维持循环、稳定内环境起重大作用。本课题旨 在通过观察先天性心脏病介入治疗前后CGRP水平的变化，结合超声心动 图，以了解CGRP的浓度及变化是否可以有效地反映先天性心脏病介入治 疗后血流动力学、心脏结构及心功能状态的改变。 行先天性心脏病介入治疗成功的90例患儿作为研究对象，年龄范围1．12 岁，男孩43例，女孩47例。根据疾病类型分为室间隔缺损(VSD)、动脉导 65例)。对所有患儿均采集其临床资料，并在施行介入治疗前及术后24d、 时、术后3天、术后5天和术后3个且分别采集其静脉血测定CGRP水平； 同时在介入治疗前、术后5天、术后3个月和术后6个月分别查超声心动图， 其中评价心功能的指标包括：右室横径(RV)、右房横径∞～)、左房前后径 术后3个月和术后6个月观察患JL,5,率、血压、．心脏杂音、是否存在心律失 13．0软件进行统计分析。 常等情况。统计学处理：采用SPSS 结果： l研究对象一般资料的比较：PDA组、VSD组、ASD组三组间在性别、 年龄、身高、体重指标上无显著性差异；A组、B组两组间在上述指标上 差异也不明显。 2 较本组术前明显升高，差异有显著统计学意义；术后3天CGRP浓度开始 中文摘要 逐渐下降，以术后3个月降低最明显，其浓度仍高于术前。术前A组CGRP 浓度高于B组，有显著性差异，术后两组各时间点CGRP浓度均较本组术 前升高， 术后24d,时达高峰，术后3天开始下降，术后3个月下降明显但 仍比术前高。B组术毕至术后5天CGRP浓度显著高于A组各对应时间点的 CGRP浓度。 3房室结构及心功能的变化：术前PDA组以左心房、左心室增大为主， VSD组以左心室增大为主，ASD组以右心房、右心室增大为主。术后PDA 组左心功能改善显著，ASD组左心功能改善不明显；ASD组右心功能改 善最显著，PDA组和VSD组右心功能变化不大。各组房室大小及心功能 改善以术后6个月最明显。 3．1PDA组介入治疗前后房室结构及心功能改变：介入术后5天、术后3 小于术前，且术后6个月上述指标