《Lenke 5C型脊柱侧凸后路选择性矫形术下端融合椎影像学改变对冠状面平衡的影响》.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志 2013 年第 23 卷第 12 期 Chinese Journal of Spine and Spinal Cord 2013 Vol.23 No.12 ， ， ， 1063 临床论著 Lenke 5C 型脊柱侧凸后路选择性矫形术下端融合 椎影像学改变对冠状面平衡的影响 刘 臻 ，郭 倞 ，朱泽章 ，王 斌 ，俞 杨 ，钱邦平 ，朱 锋 ，孙 旭 ，邱 勇 （南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008 南京市 ） 摘要 目的 探讨下端融合椎 相关影像学指标对 型特发性脊柱 【 】 ： （lowest instrumented vertebra ，LIV ） Lenke 5C 侧凸 患者术后冠状面平衡的影响 方法 本研究包括 例行后路选择性融 （ ， ） 。 ： adolescent idiopathic scoliosis AIS 30 合的 Lenke 5C 型 AIS 患者 ，所有患者于术前 、术后即刻及末次随访时拍摄站立前后位像及术前仰卧位拍摄左 右 Bending 像 。 对术前 、术后和末次随访时的冠状面平衡与 LIV 相关影像学指标 （LIV 偏移 、LIV 旋转 、LIV 倾斜 度 、LIV 尾侧椎间盘开角 ）进行分析 。 结果 ：所有患者平均随访 33 个月 （24~50 个月 ），其中 LIV 为 L3 者 20 例 ， 者 例 。 例 型 患者术前冠状面胸腰弯 腰弯 角平均为 ，术前冠状面胸弯 L4 10 30 Lenke 5C AIS / Cobb 49.8°±5.1° Cobb 角平均为 25.6°±7.1°。 相关性检验发现以下 3 个指标与术后即刻冠状面平衡 （coronal trunk balance ，CTB ） 有显著相关性 ：（ ）术前 （ ， 2 ， ）；（ ）术前 倾斜度 （ ， 2 ， ）；（ ）术后即 1 CTB r=0.69 r =0.48 P0.01 2 LIV r=0.63 r =0.40 P0.01 3 刻 倾斜度 （ ， 2 ， ）。 在末次随访时 ，不管是术前还是术后的 相关影像学指标均与末次 LIV r=0.60 r =0.36 P0.01