患者安全PowerPoint幻灯片.ppt

发展要求 患者安全 20世纪美国三大医疗事故 安全科学的研究进展 安全科学的研究进展 安全科学的研究进展 安全科学的研究进展 构建患者安全文化 构建患者安全文化 5. 构建安全文化首先要从医院与科主任领导做起。 6. 患者安全是全体医务人员的责任，要重视管理系统、设备和人为的因素。 7. 发生事件的当事人（患者、家属、医务人员）必须支持和参与调查。 8. 医院对医疗安全（不良）事件有明确的处理制度、程序和相关人员职责。 构建患者安全文化 9. 调查报告能以安全学习文化为基准，不以惩罚为目的。 10. 应用适宜的调查方式进行调查。 11. 为员工提供开放、宽松、安全的环境，放心说清楚事件的全部过程。 12. 对患者安全文化的认识程度调查。 构建患者安全文化 13. 发生医疗安全（不良）事件一定要报告。 14. 医疗安全（不良）事件报告系统是开放的、公平的、不责难、非处罚的，并可从中得到学习的系统。 15. 改变目前医疗行业的文化，必须要有时间。 16. 需要医院高层领导的支持，要循序前进。  安全隐患 病人擅自离院 --病情加重-- 交通意外--走失--自杀 各种管路　 翻身--坠床 卧位--压疮 行走--跌倒 给药 输液 分娩 识别　使用热水袋 冰袋 抽取血标本 留取各项标本 执行医嘱 病情评估 安全隐患原因 新毕业护士（新调入护士） 没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，易发生质量问题。 责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练的护士 工作粗心、不善于学习、不虚心，易满足现状，容易发生差错。 社会、心理原因致发生问题可能性增多发生了某种不幸的事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到解决致情绪波动的护士。 新入院、新转入的病人对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。特护、一级护理的病人这类病人病情复杂、变化快，诊疗、处置多， 操作复杂，工作紧急而又集中，容易发生意外 出现并发症，发生护理差错。 护理操作环节管理 配药、输液、输血、注射、过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生差错，都是人命关天的大事。 重病人多，治疗护理量大或护士人力少时 易忽略护理细节质量与护理安全 高风险科室（急诊科、ICU、产房、手术室） 病情变化快，有转运环节，对护士的要求高：技能娴熟、观察与判断能力强、具有处理突发情况的能力。 节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间 易出现护理缺陷的重点时段 。节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低，部分责任心不强的护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对其存在的不安全因素未采取预见性防范措施，导致发生护理安全差错、事故或引起护患纠纷。 管理安全隐患 开展新技术项目的病人 新项目、新技术的未知因素较多，对工作计划的安排与组织实施要求较高。 易发生医院感染的患者 长期卧床置管、脏器移植、血液透析、放化疗、 糖尿病等。这些患者免疫功能低下易发生医院 感染。 抢救物品、仪器、药品、毒麻药品及一般药品 管理不当，易发生严重的护理差错或事故，也可发生严重的医疗纠纷。 患者安全 《患者安全目标》 （一）严格执行三查七对制度，提高医务人员对 患者识别的准确性。 （二）提高用药安全 。 （三）建立与完善在特殊情况下医务人员之间 的有效沟通，做到正确执行医嘱 。 （四）建立临床实验室“危急值”报告制度。 （五）严格防止手术患者、部位及术式发生错误。 《患者安全目标》 （六）严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 。 （七）防范与减少患者跌倒事件的发生 。 （八）防范与减少患者压疮发生。 （九）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。 （十）鼓励患者参与医疗安全。 目标一：严格查对,身份识别 1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。 2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。 3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。 4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。 案列1 老年患者只知点头 目标二：有效沟通,正确执行医嘱 1.正