不同补液方案对开胸手术单肺通气患者血流动力学及其血管外肺水的影响.pdf

≮!j 目 录 oJo00oooooooooaoooo0ooo…ooooooo00000…………………………l 中文摘要…………o 0OOOOOO0……0OOODOOOOOO 英文摘要…………………………0 0……………………3 研究论文不同补液方案对开胸单肺通气患者血流动力学及血管外肺水 的影响 前言·························”············”···一”一””“．．””一”“一””””一·6刖吾““””“““””“””“”””一”“一””一””””““””一”“”””””一‘O o O00 0…00OOO 00OOOOOOOOO00 0………………OOO Oo8OOOOO 00 材料与方法………D O…7 结果·”··“···”·””．．…”””””·一·”“”000000000000””“一一“””“一”．．”·9 附图……………………………………………………………………11 附表…………………………………………………………………一·19 讨论····················一···············“···”·OOOOOO””一一一”．．一””“””·22 0 oe oooe 0000ooe 结论…”·…···……···O o············“··”··一···”…“””O o一·26 参考文献………………………………………………………………27 00OO0……oooo0o…………………”一”…“．．”…”．．”…”·32 综j苤……………O O0000·········“·················一·“”·”一””一””一“”一”一·49 致{射···············O oooooooooo……ooQoooooo………………………g00000…50 个人简历……………oo 摘 要 目的：采用PiCCO技术观察不同补液方案对开胸手术单肺通气患者 血流动力学及血管外肺水的影响，探讨更合适的晶胶配比方案。 方法：择期全麻单肺通气下行食管癌根治术患者30例，年龄25--65 岁，ASA mg。入室后监测生命体征并建立静脉通路， 0．05-0．1mg．kgd和阿托品0．5 indicatorcontinuous 局麻下股动脉置入脉波指示剂连续心排血量(pulse cardiac Medical output，PiCCO)监测导管OF，PulsionSystems，德国)，用 于心输出量和动脉压力监测，经右颈内静脉置入7F中心静脉三腔导管 于注射冰盐水。所有连接操作完成后，进行首次冰盐水校正，快速注射冰 量。15min内连续测量3次，系统自动取平均值，进行校准连续心输出量， 算获得连续心输出量。用输液泵控制经中心静脉按10m1．kg1．h。的速度输 入不同配比乳酸钠林格氏液和6％羟乙基淀粉注射液(使用两台输液泵分 别控制晶体液和胶体液的输注量)。在各监测时点麻醉诱导前(To)、气