临床疾病诊断研究与评价.pptVIP

临 床 疾 病 诊 断 研 究 及 其 评 价 主要内容一、概述二、评价：真实性 可靠性 收 益三、似然比值及其应用四、受试者工作特征曲线（ROC曲线）五、提高诊断试验效率的方法六、诊断试验正常值的确定方法七、诊断试验研究中常见的偏倚八、诊断试验研究设计九、诊断试验的评价原则 一、概述： 临床上正确的诊断是选择有针对性的防治措施的基础。各种诊断试验是构成正确诊断的必要条件。为了提高临床诊断水平，不仅需要不断研究高水平的诊断试验供临床应用，还需要对现有的诊断试验进行评价，研究其特性和临床诊断价值，以指导临床应用。 这里指的诊断试验是广义的、单一的试验：实验室各种指标的检测，症状、体征、X线、放射性生核素、超声诊断等。 综合性诊断标准：如诊断风湿热的Jones诊断标准 ； 诊断系统性红斑狼疮的ARA诊断标准；心理诊断量表等。 二、诊断试验的评价： a：真阳性数：为病例组内试验阳性的例数 b：假阳性数（误诊数）：为对照组内试验阳性的例数 c：假阴性数（漏诊数）：为病例组内试验阴性的例数 d：真阴性数：为对照组内试验阴性的例数 （一）真实性（validity