乙型肝炎相关性再生障碍性贫血地研究进展.ppt

乙型肝炎相关性再生障碍性贫血的研究进展 病毒性肝炎并发再生障碍性贫血简称肝炎相关性再障(HAAA, HAA, Hepatits-assosiated aplastic anemia) 目前无统一诊断标准,但多认为指急性肝炎后6月内发病的再生障碍性贫血 发病情况 所有病毒性肝炎相关性再障，在肝炎患者中的发生率为0.05%一0.9%，在非甲非乙型肝炎肝衰竭的患者肝移植后，肝炎相关性再障的发生率为28%。上海市统计，肝炎相关性再障在肝炎住院患者中的发生率为0.033%，在再障患者中的构成比为3.2%。 既往曾有人认为HAAA与丙型肝炎关系较密切，而目前的研究发现HAAA大多由甲型、乙型及丙型肝炎病毒以外的其它肝炎病毒感染所致，但有关的具体肝炎病毒尚不明确。也有人认为由于许多乙型肝炎病毒感染是隐性存在，可能导致了乙型肝炎相关性再障的实际发生率被低估。针对乙型肝炎相关性再障的具体发病率尚不清楚。 乙型肝炎是一种累及全身多系统的疾病，尽管HBV主要表现为肝脏损害，但也侵犯全身其它脏器。骨髓造血功能的抑制是它最严重的肝外表现之一。再障是骨髓造血组织显著减少引起造血功能衰竭的一种严重贫血，常有全血细胞减少，病因可能为药物/环境因素/有机物/放射线/病毒等，但仍有约50%的病例病因不明。 HBV与再障的相关性 病毒方面 HBV前S蛋白,前S1即aa21-47片段 肝细胞方面 有多个不