氨氯地平单用及其与ACEI联用治疗成人原发性高血压有效性与安全性的Meta分析.pdfVIP

氨氯地平单用及其与ACEI联用治疗成人原发性 ．I C 同血压有效性与安全性的Meta分析 吕 砚1邹 最 贾怀信3 钟 京1 方伟武 1．解放军306~[院麻醉科 (北京 100101)；2．上海市长征医院麻醉科 (上海 200003)；3．北京673医院麻醉科 (北京 100000) 摘要 目的 评价氨氯地平单用及其与ACEI联用治疗成人原发性高血压的有效性与安全性。方法 电子检 索Cochrane对照试验注册数据库 (2009年第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI(从建库至2009年8月)。由两 名评价者按纳入与排除标准和Cochrane协作网推荐的简单评价法选择文献、评价质量，而后对同质研究采用Stata 10．0软件进行Meta分析。结果 共纳入 l7个RCT，包括 3291例病人。Meta分析结果显示 ：与单用氨氯地平相 比，氨氯地平与ACEI联用能进一步降低收缩压 [WMD=5．72，95％CI(4．10，7．33)，P=0．016]和舒张压 [WMD=3．62， 95％CI(4．85，2．39)，P=0．000]，总不良反应率下降[RR0．86，95％CI(o．75，0．99)，P=0．034]，其差异有统计学意义。 结论 现有证据表明，氨氯地平与ACEI联用能进一步降低成人原发性高血压患者血压和不良反应发生率，其有效 性和安全性均优于氨氯地平单用。而氨氯地平与ACEI联用能否降低远期联合心血管事件风险，且组织型ACEI是 否更有优势 ，则尚需大样本 、高质量的随机对照试验来进一步研究。 关键词 氨氯地平；血管紧张素转换酶抑制剂；抗高血压药 ；Meta分析 AmlodipineandAngiotensin—ConvertingEnzymeInhibitorCombinationversus AmlodipineMonotherapyinAdultPrimaryHypertension：AMeta-Analysisof RandomizedControlledTrials LVfan’，ZOU Zui，JIA Huai—xin。，ZHONG Jing’，FANGW ei—Wu’ 1．DepartmentofAnesthesiology,306MilitaryHospital,Beijing100101，China； 2．DepartmentofAnesthesiology,ChangzhengHospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai20000,China； 3．De1)artmentofAnesthesiology,673Hospital,Beijing100000,China Abstract Objective ToestimatetheefficacyandtolerabilityofcombinationofAmlodipineanddifferent angiotensin—convertingenzymeinhibitors(ACEIs)incomparisonwithAmlodipinemonotherapyinthetreatmentof hypertension．Methods wesearchedtheCochraneCentralRegisterofControlledTrials(Issue2，2009)，PubMed， MEDLINE，EMbase，CBM，andCNKI(from theirinceptiontoAugust2009)forrelevantstudies．Tworeviewers independentlyretrievedrandomizedcontrolledtrials(RCTs)accordingtotheinclusionandexclusioncriteria，assessed themethodologicalqualityofincludedtrials，andextracteddata．Meta—analysiswasperformedbyStata10． 0soft． Results SeventeenRCTsinvolving3291patientswereultimatelyidentified．Theresultsofmeta—analysesshowed combinationhadagreatersystolicbloodpressurereduction(WMD=5．72，95％CI4．10to7．33，P=0．016)anddiastolic