奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价.pdfVIP

奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期 非小细胞肺癌的系统评价 邓 颖 胡洪林 潘海霞 任 刚 杨 兰 朱学强 刘 浩 四川省人民医院肿瘤科 (成都 610072) 摘要 目的 系统评价奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法 采用 Cochrane系统评价方法，电子检索 Cochrane图书馆临床对照试验资料库 (CENTRAL)2008年第3期、MEDLINE (1966～2008．4)、EMbase(1984～2006．12)、Cancerlit(1996～2005．12)、CBM (1978～2008．4)、CNKI(1994～2008．4)、 VIP(1989～2008．4)，并手工检索 《中华肿瘤杂志》等 l5本中文医学类核心期刊，收集奥沙利铂联合长春瑞滨治 疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验。按照纳入排除标准选择 RCT，进行质量评价后提取数据并采用Cochrane 系统评价软件 RevMan4．2．8进行 Meta分析。结果 共纳入 l7个研究，合计 1399例晚期非小细胞肺癌患者，所有 研究均报道采用了随机方法，但均未详细报道随机方案的隐藏情况及是否采用盲法。Meta分析结果显示 ，NO方 案 (长春瑞滨+奥沙利铂)与NP方案(长春瑞滨+顺铂)的有效率相似 [RR=0．97，95％CI(O．85，1．10)]，1年生存 率相似 [RR=0．82，95％CI(O．66，1．03)oNO方案致化疗后Ⅲ ～Ⅳ度恶心呕吐反应[RR=0．20，95％CI(0．14，0．28)]， Ⅲ一Ⅳ度白细胞下降反应 [RR=0．64，95％CI(0．52，O．79)]，I～Ⅱ度肾功损害 [RR=0．27，95％CI(0．11，o．60)]均 低于NP方案。无研究报道治疗相关性死亡。结论 奥沙利铂与顺铂联合长春瑞滨治疗晚期tN,细胞肺癌疗效相 似，含奥沙利铂的两药方案耐受性较好，更易为患者接受 ，可以作为治疗晚期非小细胞肺癌化疗方案。但由于纳入 的研究存在选择性偏倚和测量偏倚的高度可能性，势必影响结果的论证程度，因此期待更多高质量的随机双盲对 照试验提供高质量的证据。 关键词 奥沙利铂；长春瑞滨；晚期非小细胞肺癌；治疗；系统评价 OxaliplatinplusVinorelbineintheTreatmentofAdvancedNon—smallCellLungCancer： A SystematicReview DENGYing，HUHong-lin，PANHal-xia，RENGang，YANG Lan，ZHUXue-qiang，LIUHao SichuanProvincialPeoplesHo~ital,Chengdu610072,China AbstractObjective ToassessclinicalefficacyandsafetyofOxaliplatinplusVinorelbineinthetreatmentof advancednon—smallcelllungcancer(NSCLC)．Methods WeusedthemethodsofCochranereviews，electronically searchedtheCochraneCentralRegisterofControlledTrials(CENTAR L，Issue3，2008)，MEDLINE(1966toApril2008)， EMbase(1984toDec．2006)，Cancerlit(1996toDec．2005)，CBM (1978toApril2008)，CNKI(1994toApril2008)，VIP (1989toApril2008)，andhandsearched15Chinesemedicalcorejournals，tocollectrandomizedcontrolledtrials(RCTs) ofOxaliplatincombinedwithVinorelbineinthetreatmentofadvancedNSCLC．RCTswereincludedaccordingtothe inclusionandexclusioncriteria，thequalityofincludedtrialswasevaluatedandRevM an4．2．8softwarewasusedformeta— analysesaftertheextractionofthedata．Results SeventeenRCTsinvolving1399patientswithadvancedNSCLC were i