血清EGF经βhCG的水平变化和痫前期发病机制关系研究.pdf

中文摘要 血清EGF及p-hCG的水平变化与子痫前期 发病机制关系的研究 摘 要 disorder 目的：妊娠期高血压疾病(Hypertensivecomplicatingpregnan． cy,HDCP)是妊娠期特有的一种全身性疾病，目前在我国的发病率约为 9．4％．10．4％，而国外报道的发病率约5％．12％。如年龄过大或过小、糖尿 病、肥胖、HDCP家族史、低社会经济状况等诸多高危因素与妊娠期高血 压疾病发病风险密切相关。胎盘是连接胎儿与母体的重要器官，也是母儿 营养物质交换的场所。胎盘的结构与功能发生改变会对胎儿造成直接影 响，所以探索妊娠期高血压疾病的胎盘病理变化、病理生理机制与临床血 度与孕产妇和围产儿结局间的相互关系已经成为妊娠期高血压疾病防治 领域的研究热点。 亡率较高的主要原因。子痫前期对孕产妇的影响主要表现为胎盘早剥、胎 儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内、早产、产后出血甚至母儿死亡等。但 是目前对子痫前期的病因和发病机制仍不十分明确，可能与基因改变、绒 毛滋养细胞侵蚀功能障碍、胎盘供血供氧不足、母体血管内皮受损、免疫 异常等因素有关。目前临床上只能改善症状，但不能从根本上预防和阻止 子痫前期的发生，提示可能还有其他因素参与子痫前期的发生发展。表皮 factor，EGF)是一种有刺激作用的生长因子， 生长因子(epidermalgrowth 可与其靶细胞上的受体结合刺激多种器官和组织的细胞分裂增生。研究发 factor 现表皮生长因子受体(epidermalgrowth 表达水平较高，这提示EGF可能在妊娠期一些疾病、胎盘的生长发育中 chorionic hCG) 起重要作用。人绒毛膜促性腺激素(human gonadotropin 是胎盘分泌的一种糖蛋白激素，而且研究发现其对各组织的EGF均有调 控作用，EGF也能被活化的ERKl／2磷酸化后进而调控hCG的分泌。 本研究拟通过观察妊娠期高血压疾病孕妇EGF及{3-hCG的血清学检 查结果，并对患者胎盘进行EGFR免疫组化分析，探讨它们的相关性，进 万方数据 中文摘要 一步阐述它们与子痫前期发病机理的关系，为研究妊娠期高血压疾病的发 病机制提供新的理论依据。 方法： 1研究对象 1．1实验组 娠期高血压疾病患者60例，其中重度子痫前期患者30例，轻度子痫前期 周，平均孕周36．80士2．30周。 1．2对照组 随机选取同期20例正常妊娠妇女作为对照组。对照组孕妇年龄 周。 对照组和实验组孕妇均是单胎妊娠，均无慢性高血压、心脏病、糖尿 病、慢性肝肾疾病、免疫性疾病等病史。 2标本采集 和EGF水平；孕妇分娩后于胎盘母体面中心部位垂直取lxl×lcm组织块， 冲洗干净，10％福尔马林液固定，HE染色x200倍，常规石蜡包埋，作切 片49m待病理检查。 3化学发光免疫分析法(Chemiluminescence immunosorbent 行EGFR免疫组化分析。 4 forSocial 17．0(StatisticPackage Science)系统软件进行分析，患者临 Spss 床资料及实验结果应用方差分析，直线相关分析等统计学方法进行统计分 析，各组数据均以i姆表示，P0．05为差异有显著性。 结果： 1轻、重度子痫前期组孕妇血清中13-hCG水平均明显高于正常对照 组，差异均有显著性衅0．05，PO．01)；子痫前期组两两间差异有统计学意 义愀O．05)。 万方数据 中文摘要 2轻、重度子痫前期组孕妇血清中EGF水平明显低于正常对照组， 差异均有显著性(尸O．05)；子痫前期组两