胃癌术后近期并发症的临床分析（附783例临床分析）.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………6 研究论文胃癌术后近期并发症的临床分析(附783例临床分析) 前言……………………………………………………………………………………”一13翮舌……………………………………………………………………………………” 材料与方法………………………………………………………”13 结果……………………………………………………………………………………“16 附图………………………………………………………………”23 附表………………………………………………………………”25 讨论……………………………………………………………………………………··48 结1念……………………………………………………………………………………··58 参考文献…………………………………………………………．-60 综述 胃癌术后近期并发症的研究现状与进展……………………”65 致谢………………………………………………………………………72 个人简历………………………………………………………………··73 中文摘要 胃癌术后近期并发症的临床分析 (附783例病例分析) 摘 要 目的：通过进行病例回顾性分析，研究胃癌术后近期并发症发生的原 因及危险因素，探讨影响胃癌术后近期并发症的危险因素，选择合理的预 防措施，为胃癌术后近期并发症的预防提供理论和临床依据。 四医院经手术治疗的11727例胃癌患者的临床资料，包括性别、年龄、心 肺疾病史、糖尿病史、腹部手术史、术前营养状况(贫血和低蛋白)、手 术性质、手术方式、联合脏器、术中术后输血量、肿瘤部位、肿瘤大小、 淋巴结转移、侵润深度、术后TNM分期、吻合方式、开胸与开腹等18 项相关因素，建立数据库，进行回顾性分析，研究胃癌术后近期并发症发 生的原因及危险因素，应用SPSSl7．0程序对数据进行统计学描述和统计 分析，PO．05提示具有统计学意义。 结果：1本研究中经手术治疗的11727例患者中发生术后并发症的有 783例，发生率为6．68％。 2本研究783例胃癌患者术后发生并发症，其中术后发生出血的患者 部并发症99例，发生率为0。84％，消化道梗阻的患者208例，发生率为 例，发生率为1．38％，静脉血栓的患者12例，心脏并发症的患者12例， MODS的患者3例，胃排空障碍的患者3例。 3术后出血与各危险因素的关系 有统计学差异。 中文摘要 可以显著增加术后出血的发生率。 4切口并发症与各危险因素的关系 差异。 (f=5．617，P=0．230)等因素间未见明显统计学差异。 结果具有统计学意义。 5肺部并发症与各危险因素的关系 等因素间的发生概率不同，结果具有统计学意义。 中文摘要 发生概率未见明显统计学差异。 期)(OR=I．311)可显著增加肺部并发症的发生率。 6消化道梗阻与各危险因素的关系 (f=16．115，脚。000)等因素相关，结果具有统计学意义。 手术是否为根治(产o．017，P=-0．895)等因素间未见明显统计学差异。 及全胃切除(OR=I．136)可显著增加消化道梗阻的发生率，结果具有统 计学意义。 7消化道瘘与各危险因素的关系 3 中文摘要 素对术后消化道瘘发生率未见明显影响。 瘘的发生率。 8胸腔积液与各危险因素的关系 等因素的影响，结果具有统计学意义。 (f_2．736，P=-0．255)等因素对术后胸腔积液的发生率无明显影响。 (OR=I．530)可显著增加胸腔积液的发生率。 9不同手术年份术后并发生的发生率不同，差异有统计学意义 (Zz=24．761，P=-0．ooo)。 结论：1本研究术