温润养血冲剂治疗肺间质纤维化的临床疗效及其作用机理的研究.pdfVIP

～一!!皇!，堕塑生望!!塑望!|：!型．竺堑生兰些!!生 一一————————一——一…—…一— 个人简 历 2I：私：二E海0I晕 性别：男 出生年月：1977年7月1同 籍贯：河南省鹤壁市 教育背景： lggj年9月～2000年7月：河南中医学院中医系学习，获医 学学士学位。 2000年9月至今：南京中医药大学攻读中医学硕士学位。 科研经历： 在读研究生期间参与江苏省中医管理局科研项目——“温涧 养m冲剂治疗肺间质纤维化的临床疗效及作用机理研究”的实验 及临床研究工作，为主要参加人员。 发表论文： 《曾世宏治疗支气管扩张经验》中医杂志2002年12月 《温润养皿冲剂治疗肺问质纤维化的临床研究》浙江中医杂志 2003年3月 南京中医药人学2000级硕I‘研究乍羁悭论文 中 文摘要 目的：探讨温润养血冲剂治疗肺间质纤维化的临床疗效；建立 大鼠肺间质纤维化模型，观察其病理形态改变，以及对肺泡灌洗 液TNF—a及血清TGF—D．的影n向。 临床研究方法：以特发性肺纤维化患者为研究对象，随机分为 治疗组(西医常规治疗+温润养血冲剂)和对照组(西医常规治 疗)，观察治疗前后患者的症状、体征、血气分析、肺功能、胸部 x线平片。临床结果：治疗组在疗效、改善主次症状、体征、肺功 能、血气分析方面均优于对照组。 实验研究方法：选择健康雄性sD大鼠，随机分为5组：空白 对照组(简称空白组)、模型组、温润养血冲剂低剂量组(简称低 剂量组)、温润养血冲剂中剂量组(简称中剂量组)、温润养血冲 剂高剂量组(简称高剂量组)。以气管内注射博来霉素的方法建立 大鼠IPF的模型。结果表明：低剂量组的血清TGF—B，和肺组织灌 沈液TNF—a浓度较低，高剂量组肺组织灌洗液TNF—a生物活性较 低。病理结果显示：IPF模型组II型肺泡上皮细胞轻度增生，肺泡 隔中毛细血管充血。部分内皮细胞胞质空泡变性。间质中胶原纤 维及弹力纤维增生。温润养血冲剂低剂量组肺泡腔开放，肺泡壁 出I型和1I型上皮细胞衬覆。结构完整，肺泡隔中毛细血管开放 内皮细胞结构完整，血管与肺泡上皮细胞间基膜局部增厚。胶原 纤维增生，但较模型组少。温润养血冲剂高剂量组肺泡腔开放， 肺泡隔中毛细血管腔开放，毛细血管充血。未见明显胶原增生。 结论：①温润养血冲剂有改善肺纤维化患者症状、体征和通气 功能。②气管内一次性注射博来霉素5mg／kg的方法可建立大鼠肺 南京中医药大学2000级硕士研究生毕业论义 纤维化模型。实验表明：模型动物TNF—a，TGF-0．等细胞园子活 化，肺脚质胶原沉积，成纤维细胞增生，并见气道结构重塑和肿 间质纤维化。③温润养血冲剂可能通过多途径、多环节抑制肺纤 维化患者气道和肺组织的炎细胞浸润、TGF-B．、TNF—a细胞因子 活化、ECM沉积，调节ECM的代谢。 主题词：特发性肺纤维化，温润养血冲剂，博来霉素，TNF- o．。J1GF一0， 南京中医药人学2000级顺．1研究生毕_E论文 ABSTRACT the effect 0bjective：To of study therapeutic on IPF of Wenrunyangxuechongjipatients，the improvement symptom and