结缔组织病相关性肺间质病变及其肺动脉高压的临床分析.pdfVIP

学位论文独创性说明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果。 据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰 写过的研究成果．对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明 确的说明并表示谢意。 研究生签名：杜小琴 时间：2008年4月8日 学位论文版权授权书 本人完全了解新疆医科大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保 留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学 位论文用于赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查询。有权将学位 论文的内容编入有关数据进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保 密的学位论文在解密后使用本规定。 日 时间：2008年4月8 日 时间：2008年4月8 结缔组织病相关性肺间质病变及肺动脉高压的临床 分析 研究生：杜小琴 导师：魏丽 摘 要 目的探讨四种常见结缔组织病继发肺阳j质病变和肺动脉高压的临床特点， 以及引起肺间质病变、肺动脉高压的相关因素。方法对我院2005年1月—2008 年2月明确诊断为结缔组织病的485例住院患者的临床资料作回顾性研究。结果 (1)485例患者中，并发肺间质病变者101例，肺间质病变的发生率依次为系统 行多普勒彩色超声心动图检查的340例患者中，发现肺动脉高压者45例，肺动脉 高压的发生率依次为系统性硬化(21．4％)、系统性红斑狼疮(14．2％)、类风湿关 节炎(10．8％)、多发性肌炎(5．9％)。其中肺动脉高压合并肺间质病变者22例。(2) 患者的主要症状为咳嗽、胸闷、气短，雷诺氏现象。胸片或CT多提示网格状改变， 多普勒彩色超声心动图显示肺动脉增宽，肺血管阻力增高，肺动脉收缩压高，重度 肺动脉高压患者5例。血气分析多有低氧血症；肺功能提示限制性通气功能障碍及 弥散功能障碍，部分患者有阻塞性通气功能障碍。(3)系统性红斑狼疮、系统性硬 化出现肺动脉高压与雷诺氏现象及肺间质病变存在统计学关联(P0．05)，且雷诺氏 现象与肺动脉压力呈正相关；抗RNP抗体、RF阳性的结缔组织病患者出现肺动脉 高压的可能性明显升高(pO．05)。结论结缔组织病合并肺问质病变和肺动脉高压 较为常见，其中以ssc和SLE合并肺动脉高压发生率最高。结缔组织病常见的症状 有咳嗽、气短、雷诺现象。当结缔组织病合并雷诺现象、抗RNP抗体阳性、肺间 质病变时肺动脉高压的发生率明显增高，且雷诺现象与肺动脉压力呈正相关。建议 诊断为结缔组织病的患者应常规多普勒彩色超声心动图检查及肺功能检查，以达到 早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。 关键词结缔组织病； 肺间质病变； 肺动脉高压 新疆医科大学医掣嘎叵士掌位论文 The clinical of Interstitial analysis diseaseand lung pulmonary arterial to connectivetissue hypertension diseas