超声引导结合CT三维定位“两针法”PCNL治疗复杂性肾结石的临床的研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： 探讨超声引导下“两针法经皮肾镜取石术结合CT三维重建定位对治疗 复杂性肾结石的临床效果。 方法： 对接受“一针法”PCNL、单纯“两针法PCNL以及结合CT三维重建定位 的“两针法’’PCNL治疗的60例复杂性肾结石病例进行回顾性分析。分析比较 不同治疗方法的一期通道建立成功率、一期手术净石率、一期手术时间、二期 手术率、二期手术净石率等指标。 结果： 一期通道建立成功率分别为83％、89％和93％；一期手术净石率分别为 61％、73％和78％；二期手术率分别为24％、36％、42％；二期手术净石率分别为 15min。 平均125min、90—160min／平均1 结论： 1、①对于较为复杂的结石如全鹿角形结石，一期行双通道比单通道处理得 更干净，时间更短；②有效解决了在碎石中B超下二期无法很好建立皮肾第二 通道的难题，无需配备C形臂X线机，节约了资金；③建立下盏通道可以缩短 取石时间；④有效避免单向冲洗可能引起的感染扩散；⑤操作简单，容易掌 握，比较适合基层医院推广应用；⑥此操作缺点在于提高了出血的概率，术者 应提高警惕。 2、术前结合KUB平片、CT平片及CT三维立体成像等影像检查，建立三维 立体信息，更有利于术前对通道建立及手术的预评估。 关键词：“两针法’’PCNL；超声引导；CT三维重建定位；复杂性肾结石 Abstract ABSTRACT objective： To the clinicaleffect investigate of‘bi-needle’percutaneousnephrolithotomy underultrasound combinedwiththreedimensionalCTscanstone guidance reconstructioninthe treatmentof renalcalculi． complex Methods： casesof renalcalculi Sixty complex respectivelyaccepted“singleneedle”PCNL， ‘bi-needle’’PCNL or‘bi—needle’’PCNLunderultrasound combinedwith guidance threedimensionalCTSCanstone were reconstruction．They investigatedretrosp— one achievement through ratioofchannel ectively comparing stage puncture，one stoneclearance stage rates，average ratioand operativeduration，secondaryoperation stoneclearanceratesof secondaryoperation． Results： One achievementratioof