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* * * * 职工互助保障知识及业务 一、互助保障计划知识介绍 二、互助保障计划业务介绍 一、互助保障计划知识介绍： 此项工作创建于1993年，其承办机构是中国职工互助保障会，它是由中华全国总工会创办，经国家劳动部批准，国家民政部审批注册的具有法人资格的全国性社团互助合作制保险组织。它是由各级工会组织职工自愿参加，在职工之间开展互助互济活动。 宗旨：适应社会主义市场经济发展需要，促进社会保障事业改革，更好地维护职工群众的基本经济利益。 任务：在全国范围内开展与职工生、死、病、伤、残或意外灾害、伤害等有关的互助保障业务。 其基本特征 1、会员制：参加互助互济保障活动的职工必须首先成为中 国职工互助保障会的会员，申请入会，缴纳低廉保费。 2、保障性：指保障会员的意外、工伤、疾病等待遇，及时 赔付。 3、互助性：利用参加会员的合力，帮助某个遇到风险的会 员，互助互济，满足急需，赔付额度较大。 4、非强制性：由用人单位工会组织工会会员志愿参加，手 续减便。 5、福利性：是工会会员之间开展的互助互济活动，是不以 盈利为目的。坚持基本平衡，略有结余的原则。 目前，中国职工互助保障会成立十几年来，在全国设立了36个办事处。互助会共组织了2800多万职工参加职工互助保障活动，为24.8万名会员支付了2.8亿互助金。为参加职工互助保障的职工支出累计有11亿多。 有关规定 ２００９年３月１７日《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 》： 鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。 财政部、劳动保障部于 2002年5月21日 《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社〔2002〕18号）中明确指出： 企业补充医疗保险费在工资总额4％以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。 总工办发[2007]17号文《中华全国总工会办公厅关于职工互助互济活动有关问题的通知》中第四条明确规定：为了给职工办实事，有条件的地方工会或基层工会可以对参加互助互济活动的职工在互助费方面给予一定的补助。总工办发[2006]13号文《中华全国总工会办公厅关于工会组织不准从事商业保险宣传、销售活动的通知》中规定：各级工会组织及其所属部门不准以任何名义直接或间接为商业保险公司、保险经纪公司以及保险代理机构等商业保险机构进行展业宣传，不准组织动员职工参加投保等销售活动。 亳州代办处主要开设的保障计划有： 《在职职工意外伤害互助保障计划》、《在职职工子女意外伤害互助保障计划》、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》、《在职职工重大疾病互助保障计划》。 二、互助保障计划业务介绍 《在职职工意外伤害互助保障计划》 在职职工意外伤害互助保障计划 参加条件 参加年龄：16至60周岁的在职职工； 参加比例：全体在职职工的50%，并且不低于50人。不足50人的单位必须100%参加。 保障期限 一年 互助费标准 每人每份50（62）元、100（124）元； 每人只能选择一个档次，且每个档次只能参加一份。 （括号内为高危行业的收费标准） 高危行业 从事井下采矿、隧道施工、高空作业、山地地质勘探考察、海上勘探考察、境外劳务输出等高危险行业的职工。 在职职工意外伤害互助保障计划 保障范围 工伤和日常生活中的意外事故造成身体 意外伤害。 意外伤害 是指在没有预见到，违背被保障人意愿的 情况下，突然发生的外来致害物对人身体明显 剧烈的侵害的客观事实。 条件： （1）意外发生（非本意）的； （2）突然发生的； （3）外来因素造成的。 在职职工意外伤害互助保障计划 享受的互助金待遇 在互助保障期内，会员因发生工伤和日常生活中的意外事故造成身故、残疾或烧伤时，可以领取以下两项互助金： (1)、按照不同伤残程度可以领取身体伤残互助金。如会员所受伤害程度比较严重，以180天时的治疗状况及身体伤残状况领取伤残互助金。 (2)、会员因发生工伤和日常生活中的意外事故造成身故，或者经抢救无效后在180天内身故，按照所选交费档次对应的金额其家属一次性领取身故和丧葬互助金。 会员因发生工伤和日常生活中的意外事故造成身体永久伤害领取互助金后，在互助保障期内继续享受其权利。但在同一互助保障期内，无论会员一次或多次发生工伤和日常生活中的意外事故造成身体永久伤害，其伤残互助金的领取，累计不得超过与其互助费缴纳档次相对应的最高标准。 在职职工意外伤害互助保障计划 在职职工意外伤害互助保障计划 除