實證醫學資料庫-高雄榮民總醫院.pptVIP

2007/04/03 .tw EBM Literature Search 高雄榮民總醫院圖書館 教學研究部臨床訓練中心實證醫學小組 郭曉禧 97.03.13 Agenda 找到最佳證據 何謂MESH 實證資料庫簡介 資料庫檢索示範 臨床指引資源 找到最佳證據 My Students are dismayed when I say to them”Half of what your are taught as medical students will in 10 years have been shown to be wrong. And the trouble is, none of your teachers knows which half.” (Dr Sydney Burwell, Dean of Harvard Medical School) 以4S取得實證資訊 Oxford Center for Evidence-based Medicine Levels of Evidence (May 2001) 搜尋證據障礙 最大困難點： 選擇檢索語彙 過濾資料 主要原因： 檢索詞彙不足 對資料庫階層架構不清楚 搜尋操作介面不熟悉 使用者對實證的觀念相當模糊 檢索策略的運用 選擇檢索用語 何謂 MeSH? 全稱：醫學標題表(Medical Subject Headings) 出版時間：1960年 出版單位：美國國家醫學圖書館（National Library of Medicine；簡稱NLM） 用途： 分析生物醫學方面之期刊文獻、圖書、視聽資料、電子資源等資源的主題內容之控制語彙表， 為MEDLINE/PubMed資料庫主題檢索的索引典。 實證醫學資料庫 OVID Medline 醫學文獻資料庫 Cochrane Library 實證醫學資料庫 PubMed 綜合書目型醫學資料庫 MD Consult 綜合書目全文及實證醫學資料庫 UpToDate 綜合全文及實證醫學資料庫 EMBASE 摘錄醫學資料庫 CINAHL 護理資料庫 Micromedex : HCS 藥學及實證藥學資料庫 …… OVID Medline 為美國國家醫學圖書館(NLM)所製作 1966-Current 醫學索摘文獻資料庫 生物醫學使用頻率最高的資料庫 收錄4,600種著名權威的生命科學期刊文獻包含內科索引、牙科文獻索引、國際護理及生物學、物理學、人類學、生殖學等.. 收錄之文獻筆數已達到11億筆，每年並以40萬筆的速度持續增加中 OVID SP更多訊息 / OVID Medline搜尋原則 命中率低時，增加廣泛性 使用Subject Headings/Trees 延展標題Explode 切截(Truncation) 如：librar? =library、libraries、librarian、librarians、librarianship等 字組(Adjacency) 如A adjn B (A及B間可插入N個字，且順序可互換) 如cerebral adj2 surgery會找到 “cerebral surgery”,”surgery cerebral”,”cerebral aneurysm surgery”, “cerebral comlications of surgery”等文章。 布林邏輯”OR” OVID Medline搜尋原則 命中率高時，增加準確性 布林邏輯”AND” 、”NOT” 品質過濾工具(Quality Filters) 限制(Limits) Cochrane Collaboration The Cochrane Collaboration 由全世界數百個組織所贊助，包括健康服務提供單位、研究基金會、衛生部門、國際性組織、企業及學術單位 來自 90個國家超過 12,000位健康專家、研究人員及科學家獻身為 Cochrane Collaboration 工作 51個系統評論小組 (Collaborative Review Groups, CRGs) 13 Fields、11 Methods Groups 12個研究中心及分部 (Cochrane Centres) Cochrane Library 探討預防、治療和復健的療效，並裁定這項治療方法是否有效（51個系統評論小組） 大部份的Cochrane Reviews由臨床隨機試驗(RCT)得來 參考所有市面上已知的實驗記錄及可行的實證指南。 包含 3,385筆 Reviews及 1,786筆進行中的 Protocols (統計至97.03.06) 文章內容：全文 涵蓋與健康相關的治療方法及各