《冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)》.pdf

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病) 中山大学附属一院心内科 伍贵富 1 冠心病 (coronary heart disease CHD) [定义] 冠状动脉粥样 冠状动脉 管腔 粥样硬化 狭窄 硬化性心脏病 阻塞 (冠状动脉性心 心肌缺血缺氧 心脏病 脏病、冠心病、 冠状动脉 管腔 痉挛(功能 痉挛 缺血性心脏病) 性改变) 2 [冠 心 病 流 行 病 学] 1、年龄：40岁以后 2、性别：男女 3、职业：脑力劳动者多 4、发病率 占人口死亡人数1/3~1/2 U. S 占心脏病死亡人数50~70% 占心脏病死亡人数10~20% 北京、天津、大庆为高 我国 广东、广西、四川较低 近年有增多趋势 3 [冠心病的病因] • 病因尚未完全确定，目前认为是多种因素的疾 病，这些因素称为危险因素或易感因素，主要 的危险因素：四高一抽 – 高龄 – 高血脂 – 高血压 – 高血糖 – 抽烟 4 [冠心病的发病机制] 内皮损伤反应学说 脂质浸润学说 血栓形成学说 平滑肌细胞克隆学说 5 动脉粥样硬化斑块 纤维帽 (平滑肌细胞和基质) 内膜平滑肌细胞 内皮细胞 (修复型) 肩 脂核 部 外膜 中层平滑肌细胞