從二代健保制度看女性的醫療權益研討會.PDFVIP

從二代健保制度看女性的醫療權益 會議記錄 會議名稱 ：從二代健保制度看女性的醫療權益研討會 會議日期 ：100 年 05月 07日 （星期六 ）下午 14:00~17:30 參加人數 ：40 人 會議討論議題 ： 一 、各與會代表提出目前在地婦女就醫權益之主要問題與需求 ，且對二代健保其 內容之看法 。 二 、目前問題是否可由未來二代健保政策加以改善 ，或是在地方政府及各相關管 道落實如何回應處理 ？ 三 、未來推動二代健保對婦女就醫保障之影響 ？政府應如何因應處理 ？ 四民間組織在促進婦女醫療權益保障議題上如何發展出更積極的作為以改善其、 政策問題 ？政府與民間如何發展相互合作的模式 ？ 會議討論內容 ： 引言人 ：滕西華秘書長 今天帶大家一起從二代健保制度 來看婦女醫療權益的現況 、法令制度與國家政 策 ，今日非常希望可以聽到與會的各界人士的聲音 。 新竹市醫師公會 吳國治 理事長 健康的重要性不只對於 婦女 ，每個人都會生病 ，對於健保都有切身的感覺 ，剛才 理事長提到的給付點數的問題 ，現在很多醫生不願意唸婦產科 ，再來是外科 ，由 於健保制度給付的點數較少 ，在醫學院裡最流行的科是內科 ，因為一樣的付出 ， 所得到的不成比例 ，但是一樣是有付健保費用 ，病人卻 沒有選擇 。剛剛秘書長所 提的 ，對執業人來說二代健保和一代健保只有差一個 ２％的保費 ，原本社會所 期 待多賺多付的 因為畢竟不是商業保險， ，職業轉換時重複退保和加保所形成的行 政費用也是很可觀的就我所執業的眼科很多點數的計算是從勞保時代延用下來， 的 ，包括白內障等等 ，不公平已經很久了 ，早期計算時是有調查開刀所需要的時 間 多少，需要什麼材料 ，人力成本有多少 ，透過量化來計算出成本 ，換算成點數 ， 這是從給付醫療點數上來看 。從二代健保 架構上看婦女的部份 ，還有對於家暴婦 女的保費支付和看病 方式還可改善不要有 太多的限制 。除此之外 ，從制度上二代 健保在修法上把以往的監理費和支出給醫療院所的部份 全部統整為健保費，但健 保費在制度裡原本就有很多限制 ，這是制度上的問題 ，在支付面 來說 ，也沒有針 對性別上做設計 ，期待有更多 婦女投入政策面 ，迫使體系改變 。台灣的健保有不 少問題是緣自於浪費 ，例如 ：同樣的疾病到不同的等級的醫療單位有不同的收 費 ，可是病人得到的治療機乎是相同的 ，還有台灣的用 藥 比的支出 佔健保費用裡 很高 ，這都是很大的浪費 ，應該把能省下來的錢用在社會保險的原意上 。現在由 於少子化對婦產科來說 ，風險也很高 ，通常生產的時候 ，就連半夜也要到診 ，可 是得到的回饋就不多 ，希望透過技術提高給婦產醫師旳收入 ，不然不只是婦女的 醫療受到影響 ，而是整體的影響 ，也影響生產的意願 ，連帶外科 ，內科 ，小兒科 都會有影響 。另外 ，還有一點健健管局應該定期公佈婦女相關的醫療使用比率 ， 例如 ：子宮切除比率或子宮抺片的數據 ，以提供給相關單位 定期做為政策制定時 的參考 ，這是我目前想到二代健保還能再著加的地方 。 新竹市護理師公會 溫如玉 理事長 二代健保的保費問題確實公平性還有爭議的地方 。就我在醫界中的經驗來說 ，無 論是一代或二代健保制度下 ，現在婦女平均健康餘命已經高達 82 歲了 ，非常長 壽 ，就醫需求也 相對增加 。台灣的健保費相對於其他國家是低的 ，一樣是從醫 ， 為什麼獸醫為什麼 不願意納入健保制度之內 獸醫寧願讓使用者費付， ，他的所得 更高 ，形成一條狗命更值錢 。另外一個關於生殖醫療風險的問題 ，給付點數應該 要增加 ，給付上除了考量單次成本以外 ，也應該將治療風險計算入內 ，包括半夜 接生這種無法量化的成本 ，制度的問題可以透過協會或工會來爭取 ，但是需要很 多的資料及時間和專家來研議 ，畢竟婦女的給付點數確實是過低 。二代健保除了 在就醫制度上 ，還有另一個預防保健的重點 ，其實每年政府都有提供免費的子宮 檢查 ，乳房檢查 ，大腸檢查等 ，但使用率並不高 ，從這方面來思考醫療權益時 ， 相關的重點是資訊公開程度 。另外關於大家關心 婦產科醫生未來會減少 確實在， 婦科的檢查和